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Canadian Journal of Anesthesia 47:47-49 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Brief Clinical Report

Midazolam premedication reduces propofol requirements for sedation during regional anesthesia

Masashi Nakagawa, MD, Tadanori Mammoto, MD, Ayako Hazama, MD, Takashi Kita, MD, Tetsuya Akamatsu, MD, Noriko Kambara, MD, Toshiko Sakai, MD and Yoshihiko Kishi, MD

From the Department of Anesthesiology, Osaka Medical Center for Cancer and Cardiovascular Diseases, 1-3-3 Nakamichi Higashinari, Osaka City, 537-8511, Japan.

Address correspondence to: Dr. M. Nakagawa. Phone: 81-6-6972-1181(Ext. 3316); Fax: 81-6-6981-4060

Objectif : Le propofol est souvent utilisé pour la sédation pendant la rachianesthésie. Nous avons exploré les effets de la prémédication avec du midazolam sur les besoins en propofol et sur l'incidence de complications pendant la sédation.

Méthode : Lors d'une étude prospective, randomisée, contrôlée et à simple insu, 50 patientes pour qui une intervention gynécologique avait été prévue ont été réparties de façon aléatoire en un groupe témoin et un groupe midazolam. Les patientes du groupe midazolam ont reçu 2 mg de midazolam im, 30 min avant l'arrivée en salle d'opération. Après la mise en route de la rachianesthésie avec une injection intrathécale de tétracaïne hyperbare, nous avons administré la sédation par une perfusion continue de propofol. La sédation a été contrôlée à un niveau se situant entre le moment où les patientes ont «les yeux fermés mais peuvent être éveillées sur commande» et le moment où elles ont «les yeux fermés mais peuvent être éveillées sous une légère stimulation physique», en ajustant la vitesse de perfusion. Pendant la sédation, les besoins de propofol et les complications ont été notés et on a demandé aux patientes, deux heures avant la fin de l'opération, si elles se rappelaient des événements peropératoires.

Résultats : Dans le groupe midazolam, la dose de charge, la vitesse de perfusion à l'état d'équilibre et la vitesse globale de perfusion du propofol ont été de 0,74 mg•kg–1; 2,86 mg•kg–1•h–1 et 3,32 mg•kg–1•h–1, respectivement, mesures qui sont de 17 % plus basses que celles du groupe témoin (P < 0,05). De plus, la prémédication avec du midazolam a réduit l'incidence de rappel peropératoire (P < 0,05), mais n'a pas eu d'effet sur d'autres complications.

Conclusion : La prémédication avec du midazolam a réduit les besoins de propofol et l'incidence de souvenir de la période peropératoire pendant la sédation. Ces effets sur la sédation utilisant le propofol pendant la rachianesthésie sont considérés comme bénéfiques pour le patient.




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D. Hohener, S. Blumenthal, and A. Borgeat
Sedation and regional anaesthesia in the adult patient
Br. J. Anaesth., January 1, 2008; 100(1): 8 - 16.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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 Canadian J. AnesthesiaHome page
M. Nakagawa, T. Mammoto, T. Sakai, Y. Kishi, and T. Mashimo
Premedication modifies the quality of sedation with propofol during regional anesthesia
Can J Anesth, March 1, 2001; 48(3): 284 - 287.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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