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Canadian Journal of Anesthesia 47:58-61 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Brief Clinical Report

Apnea-induced hemoglobin desaturation during one-lung vs two-lung ventilation

Anis Baraka, MD Frca, Marie Aouad, MD, Samar Taha, MD, Mohamad El-Khatib, PhD, Nadine Kawkabani, MD and Antoine Soueidi, MD

From the Department of Anesthesiology, American University of Beirut, Beirut, Lebanon.

Address correspondence to: Anis Baraka MD FRCA. Fax: 961-1744-464; E-mail: abaraka{at}aub.edu.lb

Objectif : Comparer la vitesse de désaturation de l'hémoglobine induite par l'apnée pendant la ventilation unilatérale (VUL) vs bilatérale (VBL) chez des patients qui subissent une intervention chirurgicale thoracique.

Méthode : Six patients devant subir une thoracotomie ou une thoracoscopie ont participé à l'étude. Chaque patient était son propre témoin. La VBL a été réalisée avec 100 % d'oxygène et a été suivie, 20-30 min après, par la VUL. On a mesuré la PaO2 qui en a résulté. L'apnée a été ensuite induite selon les deux techniques de ventilation et le temps nécessaire à la diminution de chaque 1 % de saturation de l'hémoglobine, de 100 % à 95 % démontrée par l'oxymétrie pulsée, a été enregistrée. On a fait une comparaison intergroupe du temps de chaque baisse de 1 %.

Résultats : La valeur moyenne de la PaO2 à la suite de la VBL (445 ± 99 mmHg) a été plus élevée que la PaO2 moyenne qui a suivi la VUL (I 56 ± 18 mmHg). De plus, le temps moyen nécessaire à la désaturation subséquente de l'hémoglobine, induite par l'apnée, passant d'une SpO2 de 100 % à 95 %, à la suite d'une VBL a été deux fois plus long que le temps de désaturation après la VUL (6,3 ± 1,2 min vs 3,2 ± 0,5 min, P < 0,05).

Conclusion : La désaturation de l'hémoglobine survient plus rapidement pendant l'apnée qui suit une VUL qu'une VBL. La désaturation rapide peut relever de la baisse de la CRF, associée à une augmentation du shunt transpulmonaire. Les résultats suggèrent que la ventilation bilatérale avec 100 % d'oxygène fournit une plus grande marge de sécurité que la ventilation unilatérale de même nature chaque fois que la ventilation est interrompue.




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M. F. El-Khatib, G. Kanazi, and A. S. Baraka
Noninvasive bilevel positive airway pressure for preoxygenation of the critically ill morbidly obese patient: [La ventilation en pression positive non invasive a bi-niveau pour la preoxygenation des obeses morbides severement malades]
Can J Anesth, September 1, 2007; 54(9): 744 - 747.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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S. Sakura, K. Toyota, K. Doi, and Y. Saito
Recurrent neurological symptoms in a patient following repeat combined spinal and epidural anaesthesia
Br. J. Anaesth., January 1, 2002; 88(1): 141 - 143.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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A Baraka, S Haroun-Bizri, S Khoury, and I. Chehab
Single vital capacity breath for preoxygenation
Can J Anesth, November 1, 2000; 47(11): 1144 - 1146.
[Abstract]

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