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Depressive effect of isoflurane on motor evoked potentials in the Nubian goat

H. Andel, MD^*, G.S. Bayer, MD, R. Ciovica, MD, J. Monsivais, MD, M. Basco, M. Zimpfer, MD^*, and E. Turkof, MD

From the Departments of Plastic and Reconstructive Surgery and Ludwig Boltzmann Institute for Experimental Plastic Surgery,
^* Anesthesiology and Intensive Care,
Ludwig Boltzmann Institute for Clinical Anesthesiology and Intensive Care,
University of Vienna, Austria, Europe, and the Hand and Microsurgical Center and University of Texas at El Paso, El-Paso, Texas, USA.

Address correspondence to: Univ. Prof. Dr. Edvin Turkof, Abteilung für Plastische und Rekonstruktive Chirurgie, Universitätsklinik für Chirurgie, Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien, Währinger Gürtel 18 - 20, 1090 Wien, Austria, Europe. Phone: 43-1-40400/5620; Fax: 43-1-40400/6988; E-mail: edvin-turkof{at}via.at

Objectif : Déterminer l'effet de l'isoflurane sur les potentiels évoqués moteurs (PEM) chez un nouveau modèle animal conçu pour vérifier l'applicabilité des PEM à l'opération du plexus brachial, et comparer les résultats avec ceux d'articles antérieurs chez d'autres animaux.

Méthode : L'anesthésie a été induite chez sept chèvres avec 3 mg•kg^–1de kétamine iv et maintenue avec du protoxyde d'azote à 40 % dans de l'oxygène et 2 µg•kg^–1•hr^–1 de fentanyl iv. Les PEM ont été réalisés avec deux aiguilles-électrodes sous-cutanées placées au niveau de l'occiput (cathode) et sur le nasion (anode) branchées à la borne d'entrée d'un électromyographe (modèle 8400, Cadwell Laboratories, Inc., Kennwick, Washington), leurs connecteurs étant reliés à la borne de sortie d'un stimulateur électrique Digitimer D 180. L'activation du Digitimer a provoqué une stimulation centrale du cortex moteur, évoquant les potentiels de base d'action musculaire combinée (PAMC) qui étaient enregistrés à partir des réactions du triceps gauche. Par la suite, l'isoflurane à 2 % était administré en même temps qu'une stimulation centrale répétée à intervalles de 30 s.

Résultats : L'installation des ondes I (indirectes) a montré un accroissement d'une médiane de 15,8 msec à une médiane de 26,8 msec P = 0,018 (l'augmentation du temps de latence a varié de 9 à 11,5 msec), tandis que les amplitudes entre les pics ont baissé, puis disparu. Les ondes D (directes) n'ont pas présenté d'accroissement du temps de latence et ont finalement disparu également. Après la disparition des PAMC, l'administration d'isoflurane a été stoppée et le PEM, répété. Les PAMC sont réapparus (intervalle : 210-360 s) et ont affiché de nouveau les amplitudes entre les pics et les temps de latence initiaux.

Conclusion : Ces études animales suggèrent que l'isoflurane ne doit pas être utilisé pendant l'enregistrement des PEM.

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