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Canadian Journal of Anesthesia 47:131-136 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Cerebral oxygenation is better during mild hypothermic than normothermic cardiopulmonary bypass

Nobuhiro Okano, MD*, Ryo-ichi Owada, MD*, Nao Fujita, MD*, Yuji Kadoi, MD{dagger}, Shigeru Saito, MD{dagger} and Fumio Goto, MD{dagger}

* From the Department of Anesthesiology, Saitama Cardiovascular and Pulmonary Center, Saitama, Japan and the
{dagger} Department of Anesthesiology and Reanimatology Gunma University, School of Medicine, Gunma, Japan.

Dr. Yuji Kadoi, Department of Anesthesiology and Reanimatology, Gunma University, School of Medicine, 3-39-22 Showa-machi, Maebashi, Gunma 371-8511, Japan. Phone: 81-272-20-7111; Fax: 81-272-20-8473; E-mail: kadoi{at}akagi.sb.gunma-u.ac.jp

Objectif : La circulation extracorporelle (CEC) normothermique a été récemment utilisée en chirurgie cardiaque. Mais, il y a controverse sur une différence possible d'incidence de troubles neurologiques après un pontage aortocoronarien selon qu'on utilise la CEC normothermique ou légèrement hypothermique. Nous évaluons ici les effets de la normothermie et d'une légère hypothermie (32 oC) pendant la CEC sur la saturation en oxygène de la veine jugulaire (SO2vj).

Méthode : Vingt patients admis pour un pontage aortocoronarien électif ont été répartis en deux groupes. Ceux du Groupe 1 (n = 10) ont reçu une CEC normothermique (>35 oC) et ceux du Groupe 2 (n = 10) une CEC légèrement hypothermique (32 oC). La régulation alpha-stat des gaz du sang a été utilisée. Après l'induction de l'anesthésie, un cathéter fibroscopique d'oxymétrie de calibre 4 French, pour déterminer la saturation en oxygène, a été inséré dans le golfe de la jugulaire droite pour une surveillance continue de la SO2vj pendant l'anesthésie et l'opération.

Résultats : Dans le groupe normothermique, la SO2vj a diminué à 20 (41,5 ± 2,4 %) et à 40 min (43,8 ± 2,8 %) après le début de la CEC comparée au groupe témoin (53,9 ± 5,4 %, P < 0,05). Il n'y a pas eu de changement de SO2vj dans le groupe légèrement hypothermique pendant la durée de l'étude. De même, on n'a pas observé de modifications intergroupes des différences veineuses-artérielles de la quantité de lactate ou d'isoenzyme BB de la créatine-phosphokinase.

Conclusion : L'oxygénation cérébrale, évaluée par la SO2vj, était plus élevée pendant la CEC légèrement hypothermique que pendant la CEC normothermique.




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R. A. Baker, L. J. Hallsworth, and J. L. Knight
Stroke After Coronary Artery Bypass Grafting
Ann. Thorac. Surg., November 1, 2005; 80(5): 1746 - 1750.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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False Increase BIS Values with Forced-Air Head Warming * Response
Anesth. Analg., April 1, 2003; 96(4): 1230 - 1230.
[Full Text] [PDF]

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