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Canadian Journal of Anesthesia 47:137-142 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Comparison of differential blockade during spinal anesthesia using isobaric vs hyperbaric lidocaine 2%

Agnes Jankowska, MD FRCPC* and Yves Veillette, MD FRCPC{dagger}

* From the Departments of Anesthesia, Centre Hospitalier de Gatineau, and
{dagger} Hôpital Maisonneuve-Rosemont, Montréal, Québec

Dr. Yves Veillette, Department of Anesthesia, Hôpital Maisonneuve-Rosemont, 5415, boul. de l'Assomption, Montréal, Québec, H1T 2M4 Canada. Phone: 514-252-3400; Fax: 514-252-3542; E-mail: yves.veillette{at}netaxis.ca

Objectif : Comparer l'étendue du bloc sensitif, moteur et sympathique d'une dose de 60 mg de lidocaïne 2 % à baricité différente, administrée en injection intrarachidienne, en décubitus latéral.

Méthode : Quarante patients ASA I-II, dont l'opération était prévue, ont participé à une étude randomisée à double insu. Ils ont été répartis aléatoirement en deux groupes. Vingt patients ont reçu une anesthésie rachidienne avec 60 mg de lidocaïne isobare à 2 %, et 20 patients avec 60 mg de lidocaïne hyperbare à 2 %. Ont été mesurés sur une période de 30 min (0, 5, 10, 20, 30 min): l'expansion du bloc sympathique (galvanométrie, étude du flot vasculaire – Doppler - et prise de température aux extrémités), du bloc sensitif (aiguille et glace, côtés gauche et droit) ainsi que l'intensité du bloc moteur (gauche et droit). Une différence statistique de P < 0,05 était considérée significative.

Résultats : Nous n'avons trouvé aucune différence significative intergroupe de diffusion céphalique de la sensibilité au froid et à l'aiguille. Les variations de température, de flot vasculaire, et de résistance cutanée étaient également comparables. Le bloc moteur était complet en 15 min chez tous les patients du groupe isobare, tandis que quelques patients n'avaient qu'un bloc partiel à droite (côté non dépendant) dans le groupe hyperbare, et ce, après 30 min.

Conclusion : La baricité d'une solution de 60 mg de lidocaïne 2 % intrarachidienne n'influence pas le niveau céphalique sympathique, sensitif ou moteur en décubitus latéral. Cependant, un effet moteur plus marqué du côté déclive se dégage dans le groupe hyperbare.




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Y.-C. P. Arai, W. Ueda, E. Takimoto, and M. Manabe
The Influence of Hyperbaric Bupivacaine Temperature on the Spread of Spinal Anesthesia
Anesth. Analg., January 1, 2006; 102(1): 272 - 275.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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