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Canadian Journal of Anesthesia 47:220-224 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Diclofenac premedication but not intra-articular ropivacaine alleviates pain following day-case knee arthroscopy

Pekka Rautoma, MD PhD, Ulla Santanen, MD, Risto Avela, MD, Harri Luurila, MD PhD, Vesa Perhoniemi, MD PhD and Olli Erkola, MD PhD

From the Department of Anesthesia, Helsinki City Hospital, Helsinki, Finland.

Address Correspondence to: Pekka Rautoma MD PhD, Department of Anesthesia, Maria Hospital, Lapinlahdenkatu 16, 00180 Helsinki, Finland. Fax: +358-9-31063378; E-mail: rautoma{at}dlc.fi

Objectif : Comparer les effets analgésiques postopératoires de 50 mg de diclofénac po, administrés avant l'opération, à la ropivacaïne intra-articulaire, donnée après l'arthroscopie diagnostique sous rachianesthésie.

Méthode : Lors d'une étude randomisée et en double aveugle, 200 patients d'état physique ASA I-II, âgés de 18-60 ans, ont reçu 50 mg de diclofénac po ou un placebo une heure avant l'opération (100 patients par groupe), et une injection intra-articulaire de 20 ml de ropivacaïne 0,5 % ou 20 ml de solution salée 0,9 % (50 patients dans chaque groupe de prémédication). Les patients ont reçu 50 mg de diclofénac po prn et, si nécessaire, 0,1 mg•kg–1 d'oxycodone im pour soulager la douleur postopératoire. À leur départ, ils ont reçu des comprimés de 50 mg de diclofénac, un questionnaire concernant la prise d'analgésiques et une feuille de papier où inscrire le niveau de douleur au genou selon l'EVA. Les patients ont estimé leurs scores à l'EVA huit heures après l'opération et au début et à la fin du premier et du deuxième jours postopératoires, respectivement.

Résultats : La seule différence statistique significative a été trouvée en combinant les groupes de diclofénac et en les comparant aux groupes combinés de prémédication placebo. Les scores postopératoires de l'EVA ont été de 19 ± 22 dans les deux groupes qui ont reçu une prémédication de diclofénac et de 32 ± 28 dans les groupes qui ont reçu le placebo (P=0,001).

Conclusion : La prémédication au diclofénac po a réduit les scores postopératoires de l'EVA à huit heures, mais non pas la ropivacaïne intra-articulaire.




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T. R. Hegi, T. Bombeli, B. Seifert, P. C. Baumann, U. Haller, M. P. Zalunardo, T. Pasch, and D. R. Spahn
Effect of rofecoxib on platelet aggregation and blood loss in gynaecological and breast surgery compared with diclofenac
Br. J. Anaesth., April 1, 2004; 92(4): 523 - 531.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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