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From the Department of Anesthesiology, University of Tsukuba, Institute of Clinical Medicine, Tsukuba, Ibaraki, 305-8575, Japan.
Address correspondence to: S Takahashi MD, Department of Anesthesia and Critical Care Medicine, Tsukuba Gakuen Hospital, Tsukuba, Ibaraki, 305 0854, Japan. Phone: 81-298-36-9597; Fax: 81-298-36-9583; E-mail: shinjitk{at}db3.so-net.ne.jp
Objectif : Examiner l'effet du landiolol (ONO-1101), nouveau bloqueur beta1 hypersélectif à action ultrabrève, sur la réponse hémodynamique de l'intoxication aiguë à la théophylline chez des chiens anesthésiés.
Méthode : L'étude a porté sur 34 chiens anesthésiés à l'halothane. L'aminophylline (50 mgkg1 pendant 20 min, suivi d'une perfusion à 1,75 mgkg1hr1 ) a été administrée pour provoquer l'intoxication aiguë à la théophylline. Les chiens, répartis au hasard en quatre groupes, ont reçu différentes doses de landiolol (0, 1, 10, 100 µgkg1min1) pour traiter la tachyarythmie. On a mesuré : la fréquence cardiaque (FC), la pression sanguine systémique (PSS), la pression artérielle pulmonaire, la pression artérielle pulmonaire bloquée et le débit cardiaque (DC) de même que les concentrations plasmatiques de théophylline, d'épinéphrine et de norépinéphrine.
Résultats : Après 60 min, la concentration plasmatique de théophylline était de 46,6 ± 4,0 (moyenne ± écart type) µgml1, la FC avait augmenté de 129 ± 21 à 193 ± 27 bpm (P < 0,0001) et le DC était passée de 1,6 ± 0,5 lmin1 à 2,1 ± 0,4 lmin1 (P < 0,0001), tandis que la PSG avait baissé de 139 ± 25 à 121 ± 25 mm Hg (P < 0,0001) et que la résistance vasculaire générale diminuait. Après l'intoxication, la concentration plasmatique d'épinéphrine a augmenté de 125 ± 112 à 325 ± 239 pgml1 (P < 0,0001), et la concentration de norépinéphrine est passée de 103 ± 61 à 133 ± 61 pgml1 (P < 0,0011). Les 10 µgkg1min1 de landiolol ont fait baisser la FC au niveau observé avant l'intoxication, mais la FC a retrouvé la valeur du début de l'intoxication 30 min après l'arrêt de la perfusion de landiolol.
Conclusion : Le landiolol a contrôlé la tachyarythmie associée à une toxicité induite par la théophylline. La dose d'efficacité optimale a été de 10 µgkg1min1.
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S. Takahashi, Y. Fujii, T. Hoshi, A. Uemura, M. Miyabe, and H. Toyooka Milrinone attenuates the negative inotropic effects of landiolol in halothane-anesthetized dogs: [La milrinone attenue les effets inotropes negatifs du landiolol chez des chiens anesthesies avec de l'halothane] Can J Anesth, October 1, 2003; 50(8): 830 - 834. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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