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From the Department of Anaesthesiology, Kansai Medical University, Osaka, Japan.
Address correspondence to: Takashi Asai MD PhD, Department of Anaesthesiology, Kansai Medical University, 10-15 Fumizono-cho, Moriguchi City, Osaka, 570-8507, Japan. Phone: 0081-6-992-1001; Fax: 0081-6-991-1301; E-mail: asait{at}takii.kmu.ac.jp
Objectif : Signaler l'échec imprévisible d'une intubation avec laryngoscope et masque laryngé d'intubation, et la ventilation difficile avec masque, masque laryngé ou masque laryngé d'intubation, chez une patiente atteinte d'une hypertrophie non connue de l'amygdale linguale.
Éléments cliniques : Un shunt ventriculo-péritonéal a été planifié chez une femme de 63 ans qui avait subi une ligature d'anévrisme sept semaines auparavant,. Aucune difficulté d'intubation endotrachéale ou de ventilation n'avait eu lieu lors de cette opération. L'intubation nasale de la trachée a été maintenue pendant 11 jrs après l'intervention. Avant le shunt, on a noté des troubles de la conscience. Les mouvements de la tête et du cou ou l'ouverture de la bouche ne présentaient pas de limitations. La distance thyromentonnière était de 7 cm. Après l'induction de l'anesthésie, la ventilation manuelle au moyen d'un masque et d'une canule de Guedel était inadéquate et l'expansion thoracique insuffisante. Pendant la laryngoscopie à l'aide d'une lame Macintosh ou McCoy, seule la pointe de l'épiglotte, et non la glotte, a été visualisée et l'intubation a échoué. Il y a eu une obstruction partielle pendant la ventilation manuelle au travers du masque laryngé d'intubation ou du masque laryngé traditionnel; l'intubation a échoué aussi avec chacun des masques. Le masque laryngé une fois retiré, l'examen du pharynx au doigt a indiqué une masse occupant la fossette glosso-épiglottique. L'hypertrophie de l'amygdale linguale (1 x 1 x 2 cm) a été reconnue comme cause de l'échec. L'intubation fibroscopique vigile a été réalisée.
Conclusions : L'hypertrophie méconnue de l'amygdale linguale peut causer des difficultés de ventilation et d'intubation et, ni le masque laryngé ni le masque laryngé d'intubation ne peuvent être utiles dans ces circonstances.
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  A. Ojeda, A. M. Lopez, X. Borrat, and R. Valero Failed Tracheal Intubation with the LMA-CTrachTM in Two Patients with Lingual Tonsil Hyperplasia Anesth. Analg., August 1, 2008; 107(2): 601 - 602. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 P. Biro, U. Battig, J. Henderson, and B. Seifert First clinical experience of tracheal intubation with the SensaScope(R), a novel steerable semirigid video stylet Br. J. Anaesth., August 1, 2006; 97(2): 255 - 261. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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K. Nakazawa, D. Ikeda, S. Ishikawa, and K. Makita A Case of Difficult Airway Due to Lingual Tonsillar Hypertrophy in a Patient with Down's Syndrome Anesth. Analg., September 1, 2003; 97(3): 704 - 705. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 S. Davies, C. Ananthanarayan, and C. Castro Asymptomatic lingual tonsillar hypertrophy and difficult airway management: a report of three cases : [Hypertrophie asymptomatique de l'amygdale linguale et intubation difficile : compte rendu de trois observations] Can J Anesth, November 1, 2001; 48(10): 1020 - 1024. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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O. R. Hung and I. Morris Dynamic anatomy of upper airway: an essential paradigm/L'anatomie dynamique des voies aeriennes superieures : un paradigme essentiel Can J Anesth, April 1, 2000; 47(4): 295 - 298. [Full Text] [PDF]
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