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Canadian Journal of Anesthesia 47:347-349 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Brief Report

Smoking does not alter the dose-requirements and the pharmacodynamics of rocuronium

Friedrich K. Pühringer, MD, Philipp Keller, CM, Alexander Löckinger, MD, Axel Kleinsasser, MD, Annkatrin Scheller, CM, Claus Raedler, CM and Christian Keller, MD

From the Department of Anaesthesia and General Intensive Care Medicine, University of Innsbruck, Anichstrasse 35, A-6020 Innsbruck, Austria.

Address correspondence to: Univ. Prof. Dr. Friedrich K. Pühringer. Phone: 43-512-504-4319; Fax: 43-512-504-2450; E-mail: friedrich.puehringer{at}uibk.ac.at

Objectif : Des données controversées au sujet de l'effet du tabagisme sur les doses nécessaires de rocuronium et sur sa pharmacodynamie ont été publiées récemment. La présente étude a été menée pour évaluer les doses efficaces de rocuronium et sa pharmacodynamie chez des fumeurs en utilisant une perfusion cible contrôlée.

Méthode : Les doses de rocuronium nécessaires pour provoquer un relâchement musculaire de 60 min ont été étudiées chez 37 fumeurs et 37 non fumeurs, à l'aide d'une perfusion cible contrôlée. Elles ont été administrées sous anesthésie intraveineuse avec du propofol, du fentanyl et du protoxyde d'azote. On a d'abord administré 450 µg•kg–1 de rocuronium, puis on a quantifié les effets neuromusculaires en enregistrant les contractions uniques de l'adducteur du pouce après la stimulation du nerf cubital à l'aide d'un transducteur de force. Le blocage neuromusculaire a été maintenu à 80 % par la perfusion cible contrôlée tout au long de l'intervention.

Résultats : Les doses requises pour assurer une heure de myorelaxation ont été de 867 ± 116 µg•kg–1•h–1 chez les fumeurs (F) et de 839 ± 149 µg•kg–1•h–1 chez les non fumeurs (NF), P : NS. Le temps d'atteindre 10 % du bloc et la récupération spontanée de 25 % à 75 % des réponses par contractions contrôlées n'ont pas présenté de différences entre les patients du groupe F (17,2 ± 3,4 min, 10,6 ± 0,9 min ) et ceux du groupe NF (18,9 ± 4,3 min, 10,9 ± 3,2 min). Aucune différence n'est apparue pour le temps nécessaire à l'obtention du bloc maximal, le délai d'installation du bloc et le débit de la perfusion.

Conclusion : L'habitude de fumer ne modifie pas les besoins de rocuronium. Aucun effet sur le délai d'installation du bloc, le degré, le temps d'atteindre le bloc maximal, la durée du bloc à 10 % et l'indice de récupération spontanée n'a été observé.





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