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Canadian Journal of Anesthesia 47:367-374 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
History of Anesthesia

In the arms of Morpheus: the development of morphine for postoperative pain relief

Gillian R. Hamilton, BA and Thomas F. Baskett, MB FRCSC

From the Department of Obstetrics and Gynaecology, Dalhousie University, 5980 University Avenue, Halifax, Nova Scotia B3J 3G9 Canada.

Address correspondence to: T.F. Baskett MB FRCSC. Phone: 902-420-6788; Fax: 902-428-8640.

Objectif : Décrire le développement historique de la morphine comme analgésique postopératoire et montrer comment il a été façonné par l'évolution des techniques anesthésiques.

Méthode : On a d'abord passé systématiquement en revue la documentation pertinente, puis rassemblé les informations des principales sources.

Constatations principales : La médecine ancienne utilisait certains dérivés de plantes pour soulager la douleur: l'alcool, le cannabis, la mandragore et l'opium. Au cours des deux derniers siècles, l'opium et ses dérivés sont devenus les analgésiques les plus utilisés contre la douleur vive. Avant l'avènement de l'anesthésie générale, l'intervention chirurgicale n'était réalisée qu'en cas d'extrême nécessité. Il est probable qu'un analgésique comme l'opium ait été administré à la suite d'une opération sans qu'on en consigne l'emploi. La première description de l'utilisation postopératoire d'opium revient à James Moore en 1784. La morphine a été isolée de l'opium par Friedrich Serturner en 1805. Cependant, son usage ne s'est répandu qu'avec l'arrivée, 50 ans plus tard, de l'aiguille hypodermique et de la seringue. Pendant le siècle dernier, on a mis au point différents systèmes d'administration de la morphine, y compris l'injection sous-arachnoïdienne et péridurale et, plus récemment, l'analgésie intraveineuse, péridurale et intranasale contrôlée par le patient. De plus, nombre de nouveaux opioïdes ont été synthétisés.

Conclusion : Depuis que la morphine a été isolée de l'opium, il y a près de 200 ans, elle demeure l'analgésique le plus utilisé et une norme de comparaison pour tout nouvel opioïde utilisé pour soulager la douleur postopératoire.




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H. Aly
Preemptive Strike in the War on Pain: Is It a Safe Strategy for Our Vulnerable Infants?
Pediatrics, November 1, 2004; 114(5): 1335 - 1337.
[Full Text] [PDF]

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