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Canadian Journal of Anesthesia 47:393-397 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Arrhythmias during spinal anesthesia for Cesarean section

Chih-Long Shen, MD, Yung-Yuan Ho, MD, Yu-Chun Hung, MD and Ping-Lung Chen, MD*

* From the Department of Anesthesiology and Section of Cardiology,Ton Yen General Hospital, Hsin Chu, Taiwan.

Address correspondence to:Dr. Chih-Long Shen, 69, Second Shen-Chen Rd, Department of Anesthesiology, Ton Yen General Hospital, Chu Pei, Hsin Chu, 302-42 Taiwan. Phone: 886-3-5527000 Ext 1201; Fax: 886-3-5516585; E-mail: yuchun51{at}ms22.hinet.net

Objectif : On a longtemps considéré la rachianesthésie comme une technique sécuritaire pour la chirurgie. Cependant, des cas de bradycardie sévère, d'arrêt cardiaque et d'autres arythmies ont été signalés pendant la rachianesthésie et l'incidence d'arythmie peropératoire n'est pas bien définie. Dans la présente étude, on a déterminé l'incidence d'arythmie pendant la rachianesthésie.

Méthode : Nous avons fait l'étude prospective de 254 femmes en santé qui ont subi une césarienne sous rachianesthésie. L'injection de 10 mg de bupivacaïne avec 0,2 mg de morphine a été réalisée dans l'espace L3-4. L'arythmie peropératoire a été notée et vérifiée ensuite par un cardiologue.

Résultats : Un bloc auriculoventriculaire de premier degré s'est développé chez neuf patientes (3,5 %), un bloc de second degré chez neuf patientes également (3,5 %), une bradycardie sévère (fréquence cardiaque < 50 battements•min–1) chez dix-sept (6,7 %), de multiples ESV chez trois (1,2 %). La grandeur et le poids des patientes qui ont présenté une bradycardie sévère, de multiples ESV ou un bloc auriculoventriculaire ne différaient pas de ceux des autres patientes. Toutefois, les patientes du groupe présentant des arythmies potentiellement dangereuses étaient plus âgées que les autres (P = 0,006).

Conclusion : L'incidence d'arythmie autant que d'hypotension pendant la rachianesthésie pour une césarienne a été plus élevée que prévu. Même si la plupart de ces arythmies ont été transitoires et sont disparues spontanément, elles peuvent survenir inopinément et exiger parfois un traitement rapide et immédiat. Cette situation appelle à la vigilance et au monitorage suivi de ces patientes, justifié surtout chez les parturientes plus âgées.




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D L Adamson and C Nelson-Piercy
Managing palpitations and arrhythmias during pregnancy
Postgrad. Med. J., February 1, 2008; 84(988): 66 - 72.
[Full Text] [PDF]

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D. L Adamson and C. Nelson-Piercy
Managing palpitations and arrhythmias during pregnancy
Heart, December 1, 2007; 93(12): 1630 - 1636.
[Full Text] [PDF]

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P. J. Youngs and J. Littleford
Arrhythmias during spinal anesthesia/L'arythmie pendant la rachianesthesie
Can J Anesth, May 1, 2000; 47(5): 385 - 390.
[Full Text] [PDF]

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