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* From the Departments of Dentistry and Oral Surgery and
Anesthesiology, University of Hirosaki School of Medicine, Hirosaki 036-8562, Japan, and
University Department of Anaesthesia and Pain Management, Leicester Royal Infirmary, Leicester LE1 5WW, UK.
Address correspondence to: Dr. K. Hirota, Department of Anesthesiology, University of Hirosaki School of Medicine, Hirosaki 036-8562, Japan. Phone: +81-172-39-5111; Fax: +81-172-39-5112; E-mail: masuika{at}cc.hirosaki-u.ac.jp
Objectif : Vérifier si la diffusion de lidocaïne au travers du ballonnet du tube endotrachéal a un effet sur l'inconfort lié à la canule de trachéotomie.
Méthode : Deux ballonnets de canules de trachéotomie ont été gonflés avec une solution contenant 5 ml de lidocaïne à 4 % et de l'air dans 20 cmH2O, et placées ensuite dans 20 ml d'eau distillée à 37 oC. Après avoir vigoureusement agité le mélange, on a immédiatement prélevé 100 µl de cette eau, puis 1, 2, 4, 8, 24 h plus tard, pour mesurer la concentration de lidocaïne par chromatographie à haute performance. Seize patients devant subir une trachéotomie à la suite de la résection d'un cancer oral ont été répartis au hasard en deux groupes : lidocaïne (n=8) et placebo (n=8). Une canule de trachéotomie à ballonnet a été gonflée avec 5 ml de lidocaïne à 4 % ou une solution salée à 0,9 % et de l'air jusqu'à une pression 20 cmH2O, chez les patients des groupes lidocaïne et placebo, respectivement. L'inconfort du tube a été évalué à l'aide de l'échelle visuelle analogique à 0; 0,5; 1; 2 et 4 h après l'administration de lidocaïne ou de solution salée. Aucun analgésique ou sédatif n'a été administré pendant la période d'évaluation.
Résultats : La diffusion de la lidocaïne au travers du ballonnet de la canule de trachéotomie était fonction du temps. Trente et 60 min après le gonflement du ballonnet, les concentrations de lidocaïne avaient atteint environ 8 et 17 µg•ml–1, ce qui représentait 160 et 340 µg dans 20 ml d'eau, respectivement. Les valeurs de l'EVA ont diminué de 53,5 ± 10,6 à 25,1 ± 9,8 mm (P< 0,01) 0,5 h après l'administration de lidocaïne, laquelle a été poursuivie jusqu'à la fin de la période d'évaluation. Dans le groupe placebo, l'EVA n'a pas montré de modification.
Conclusion : La diffusion de la lidocaïne au travers du ballonnet de la canule de trachéotomie a réduit l'inconfort lié au tube.
This article has been cited by other articles:
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  J.-P. Estebe, M. Gentili, P. Le Corre, G. Dollo, F. Chevanne, and C. Ecoffey Alkalinization of Intracuff Lidocaine: Efficacy and Safety Anesth. Analg., November 1, 2005; 101(5): 1536 - 1541. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 J.-P. Estebe, S. Delahaye, P. Le Corre, G. Dollo, A. Le Naoures, F. Chevanne, and C. Ecoffey Alkalinization of intra-cuff lidocaine and use of gel lubrication protect against tracheal tube-induced emergence phenomena Br. J. Anaesth., March 1, 2004; 92(3): 361 - 366. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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J.-P. Estebe, G. Dollo, P. Le Corre, A. Le Naoures, F. Chevanne, R. Le Verge, and C. Ecoffey Alkalinization of Intracuff Lidocaine Improves Endotracheal Tube-Induced Emergence Phenomena Anesth. Analg., January 1, 2002; 94(1): 227 - 230. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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J.-H. Bahk and Y.-J. Lim Use of Intracuff Lidocaine During General Anesthesia Response Anesth. Analg., April 1, 2001; 92(4): 1075 - 1077. [Full Text] [PDF]
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