CJA
HOME HELP FEEDBACK SUBSCRIPTIONS ARCHIVE SEARCH TABLE OF CONTENTS
This Article
Right arrow Abstract Freely available
Right arrow Full Text
Right arrow Full Text (PDF)
Right arrow Submit a scholarly reply
Right arrow Alert me when this article is cited
Right arrow Alert me when eLetters are posted
Right arrow Alert me if a correction is posted
Services
Right arrow Similar articles in this journal
Right arrow Similar articles in PubMed
Right arrow Alert me to new issues of the journal
Right arrow Download to citation manager
Right arrow reprints & permissions
Citing Articles
Right arrow Citing Articles via HighWire
Right arrow Citing Articles via Google Scholar
Google Scholar
Right arrow Articles by Licker, M.
Right arrow Articles by Morel, D. R.
Right arrow Search for Related Content
PubMed
Right arrow PubMed Citation
Right arrow Articles by Licker, M.
Right arrow Articles by Morel, D. R.
Related Collections
Right arrow General Anesthesia
Canadian Journal of Anesthesia 47:433-440 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Cardiovascular responses to anesthetic induction in patients chronically treated with angiotensin-converting enzyme inhibitors

Marc Licker, MD, Alexandre Schweizer, MD, Laurent Höhn, MD, Cedric Farinelli, Phd* and Denis R. Morel, MD*

* From the Divisions of Anesthesiology and Anesthesiological Investigations, Hôpital Cantonal Universitaire, Switzerland.

Address correspondence to: Dr. Marc Licker, Division d'Anesthésiologie, Hôpital Cantonal Universitaire, CH-1211 Geneve 14, Switzerland. Phone: 41-22-3827402; Fax: 41-22-3727690; E-Mail: marc-joseph.licker{at}hcuge.ch

Objectif : Rechercher les effets d'une inhibition chronique de l'ECA sur la fonction neurale cardiaque à la suite de l'induction d'une anesthésie générale chez des patients qui présentent une cardiopathie ischémique sous-jacente.

Méthode : Lors d'une étude prospective cas-témoins, la variabilité de la fréquence cardiaque (VFC) et le contrôle baroréflexe ont été comparés avant l'opération et 30 min après l'induction de l'anesthésie chez des patients qui reçoivent, ou non, un IECA (groupe témoin : n = 16, groupe IECA : n = 16). Tous les patients présentaient une fonction cardiaque normale et l'anesthésie comprenait un schéma posologique fixe de fentanyl et de midazolam. On a défini l'hypotension reliée à l'anesthésie comme la tension artérielle systolique < 90 mmHg. La densité spectrale de la VFC a été calculée pour des bandes de basses et de hautes fréquences (BF, de 0,05 à 0,15 Hz et HF, de > 0,15 à 0,6 Hz). La sensibilité baroréflexe a été évaluée après les changements de pression sanguine induits par les injections de phényléphrine (PHE) et de nitroglycérine (NTG).

Résultats : Les paramètres de la VFC et la sensibilité baroréflexe n'ont pas présenté de différence intergroupe pendant les périodes d'éveil et d'anesthésie. L'anesthésie a produit une réduction similaire de la VFC totale dans les groupes témoin et IECA (-93 ± 28 % vs -89 ± 32 %,), et de la sensibilité baroréflexe pendant les tests avec la NTG (-64 ± 21 % vs -54 ± 17 %) ou la PHE (-74 ± 25 % vs -72 ± 22 %). L'hypotension reliée à l'anesthésie est survenue chez neuf patients du groupe IECA (vs deux témoins).Bien que la réponse hypertensive à la phényléphrine ait été plus grande après l'anesthésie dans les deux groupes, la sensibilité à la phényléphrine a été atténuée chez les patients qui ont présenté de l'hypotension dans le groupe IECA.

Conclusion : Le traitement préopératoire prolongé avec l'IECA n'influence pas la régulation autonomique cardiaque et l'hypotension induite par l'anesthésique est principalement causée par la diminution de la réponse vasoconstrictive {alpha}-adrénergique.




This article has been cited by other articles:


Home page
 SEMIN CARDIOTHORAC VASC ANESTHHome page
A. J. Mittnacht, M. Fanshawe, and S. Konstadt
Anesthetic Considerations in the Patient With Valvular Heart Disease Undergoing Noncardiac Surgery
Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, March 1, 2008; 12(1): 33 - 59.
[Abstract] [PDF]

Home page
 CirculationHome page
L. A. Fleisher, J. A. Beckman, K. A. Brown, H. Calkins, E. Chaikof, K. E. Fleischmann, W. K. Freeman, J. B. Froehlich, E. K. Kasper, J. R. Kersten, et al.
ACC/AHA 2007 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation and Care for Noncardiac Surgery: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Revise the 2002 Guidelines on Perioperative Cardiovascular Evaluation for Noncardiac Surgery)
Circulation, October 23, 2007; 116(17): e418 - e499.
[Full Text] [PDF]

Home page
 Anesth. Analg.Home page
T. Comfere, J. Sprung, M. M. Kumar, M. Draper, D. P. Wilson, B. A. Williams, D. R. Danielson, L. Liedl, and D. O. Warner
Angiotensin System Inhibitors in a General Surgical Population
Anesth. Analg., March 1, 2005; 100(3): 636 - 644.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

Home page
 Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol.Home page
A. L. T. Uusitalo, T. Laitinen, S. B. Vaisanen, E. Lansimies, and R. Rauramaa
Physical training and heart rate and blood pressure variability: a 5-yr randomized trial
Am J Physiol Heart Circ Physiol, May 1, 2004; 286(5): H1821 - H1826.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

Home page
 Br J AnaesthHome page
M. Licker, A. Spiliopoulos, and J. M. Tschopp
Influence of thoracic epidural analgesia on cardiovascular autonomic control after thoracic surgery
Br. J. Anaesth., October 1, 2003; 91(4): 525 - 531.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

Home page
 Anesth. Analg.Home page
K. Meersschaert, L. Brun, M. Gourdin, S. Mouren, M. Bertrand, B. Riou, and P. Coriat
Terlipressin-Ephedrine Versus Ephedrine to Treat Hypotension at the Induction of Anesthesia in Patients Chronically Treated with Angiotensin Converting-Enzyme Inhibitors: A Prospective, Randomized, Double-Blinded, Crossover Study
Anesth. Analg., April 1, 2002; 94(4): 835 - 840.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

This Article
Right arrow Abstract Freely available
Right arrow Full Text
Right arrow Full Text (PDF)
Right arrow Submit a scholarly reply
Right arrow Alert me when this article is cited
Right arrow Alert me when eLetters are posted
Right arrow Alert me if a correction is posted
Services
Right arrow Similar articles in this journal
Right arrow Similar articles in PubMed
Right arrow Alert me to new issues of the journal
Right arrow Download to citation manager
Right arrow reprints & permissions
Citing Articles
Right arrow Citing Articles via HighWire
Right arrow Citing Articles via Google Scholar
Google Scholar
Right arrow Articles by Licker, M.
Right arrow Articles by Morel, D. R.
Right arrow Search for Related Content
PubMed
Right arrow PubMed Citation
Right arrow Articles by Licker, M.
Right arrow Articles by Morel, D. R.
Related Collections
Right arrow General Anesthesia

HOME HELP FEEDBACK SUBSCRIPTIONS ARCHIVE SEARCH TABLE OF CONTENTS
Copyright © 2000 by the Canadian Anesthesiologists' Society.