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Canadian Journal of Anesthesia 47:494-502 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Median nerve evoked responses and explicit memory during recovery from isoflurane/ nitrous oxide anesthesia

Ingrid Rundshagen, MD, Kai Schnabel* and Jochen Schulte am Esch, MD{dagger}

* From the University Hospital Charité, Department of Anesthesiology, Berlin, Max-Planck-Institute for Human Development, Berlin and
{dagger} Department of Anesthesiology, University Hospital Eppendorf, Hamburg, Germany.

Address correspondence to: Ingrid Rundshagen MD, Department of Anesthesiology and Intensive Care, University Hospital Charité, Campus Charité Mitte, Schumannstr. 20/21, D-10117 Berlin, Germany. Phone: 49-30-2802-2808; Fax: 49-30-2802-5065; E-mail: ingrid.rundshagen{at}charite.de

Objectif : Évaluer les potentiels évoqués somesthésiques du nerf médian en relation avec les constatations cliniques pendant la récupération de l'anesthésie.

Méthode : Vingt-deux patientes de gynécologie ont reçu une anesthésie avec un mélange d'isoflurane et de protoxyde d'azote. Les potentiels évoqués somesthésiques de milatence (N20, P25, N35, P45, N50) ont été enregistrés le jour précédant l'opération (VIGILE), pendant une période stable de l'anesthésie (STABLE) et toutes les cinq minutes après l'arrêt de l'anesthésie jusqu'à ce que les patientes puissent nommer correctement un objet désigné (RÉCUPÉRATION). Le jour suivant, on a interrogé les patientes lors d'une rencontre structurée au sujet de leur mémoire explicite de la période de récupération immédiate. On les a ensuite réparties en groupes : No-MEM (sans mémoire) et MEM (mémoire). L'analyse de variance multivariée a permis de comparer les paramètres électrophysiologiques entre les deux groupes à différents moments.

Résultats : Pendant l'action STABLE de l'anesthésie à l'isoflurane/N2O, toutes les amplitudes corticales ont été réduites (P <= 0,003) et tous les temps de latence ont été prolongés, comparés aux données VIGILES (P < 0,001). Pendant la RÉCUPÉRATION, les temps de latence N35, P45, N50 sont demeurés longs (P <= 0,001), tandis que les amplitudes N20P25 et P45N50 ont été réduites, comparées aux amplitudes VIGILES (P <= 0,02). Les temps de latence P45 (48 ± 8vs 61 ± 9 msec) et N50 (67 ± 12 vs 81 ± 10 msec) ont été plus courts chez les patientes du groupe MEM (P <= 0,03) à la RÉCUPÉRATION.

Conclusion : La réversibilité des changements, induits par l'anesthésique, d'amplitude et de temps de latence des potentiels évoqués somesthésiques du nerf médian correspondait au réveil clinique pendant la récupération de l'anesthésie à l'isoflurane/N2O. Chez les patientes qui ont eu une mémoire immédiate de la récupération, la réversibilité des changements provoqués par l'anesthésique des composantes P45 et N50 a été plus rapide que chez les patientes sans souvenir.




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I. Rundshagen, K. Schnabel, and J. Schulte am Esch
Impaired explicit memory after recovery from propofol/sufentanil anaesthesia is related to changes in the midlatency auditory evoked response
Br. J. Anaesth., September 1, 2002; 89(3): 376 - 381.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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