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Canadian Journal of Anesthesia 47:503-505 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Air or nitrous oxide for loss-of-resistance epidural technique?

Vandana Gaur, MD, Rakesh Kumar Gupta, MD, Anil Agarwal, MD, Mukesh Tripathi, MD and Atul Gaur, MD

From the Department of Anaesthesiology & Critical Care Medicine and Radiodiagnosis, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, India.

Address correspondence to: Dr. Atul Gaur, Type IV/12, SGPGIMS Campus, Sanjay Gandhi Post Graduate Institute of Medical Sciences, Lucknow, UP, India 226 014. E-mail: gaur_atul{at}hotmail.com

Objectif : Comparer la diffusion rachidienne-péridurale des gaz après l'emploi de la technique de perte de résistance (PDR) pour la détection de l'espace péridural avec de l'air ou du protoxyde d'azote (N2O).

Méthode : La comparaison de diffusion de l'air et du N2O dans l'espace péridural, après l'emploi de la technique de PDR, a été réalisée en utilisant l'imagerie par résonance magnétique (IRM). Dix adultes ASA I ont été leurs propres témoins pour une étude prospective. Un examen d'IRM témoin (IRM Tém-1) de la colonne dorso-lombaire a été fait. Ensuite, une aiguille péridurale de calibre 18 a été introduite dans l'espace intervertébral à L3-4 en utilisant 0,14 ml•kg-1 de N2O pour la PDR, puis l'IRM (IRM-N2O) a été reprise. Quarante-huit heures plus tard, un balayage IRM (Tém-2 IRM) a été réalisé et, par la suite, une aiguille péridurale de calibre 18 a été introduite en utilisant 0,14 ml•kg–1 d'air pour la PDR suivie par un balayage IRM (IRM-Air). Les mesures volumétriques des poches de gaz ont été faites en utilisant une formule.

Résultats : Les bulles de gaz observées après l'usage de N2O étaient petites et peu abondantes comparées aux grandes poches gazeuses qui occupaient jusqu'à trois segments vertébraux après l'usage d'air pour la PDR. Le volume d'air dans l'espace péridural était de 2,96 ± 0,93 ml comparé à 0,35 ± 0,32 ml de N2O.

Conclusion : L'utilisation de N2O pour la technique de PDR de détection de l'espace péridural, comparée à celle de l'air dans des conditions similaires, a produit de très petites bulles révélées par l'IRM.




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R. W.-L. Goy and A. T.-H. Sia
Sensorimotor Anesthesia and Hypotension After Subarachnoid Block: Combined Spinal-Epidural Versus Single-Shot Spinal Technique
Anesth. Analg., February 1, 2004; 98(2): 491 - 496.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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