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Canadian Journal of Anesthesia 47:506-510 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
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Second gas effect of N2O on oxygen uptake

Koh-ichi Nishikawa, MD*, Fumio Kunimoto, MD{dagger}, Yukitaka Isa, MD{dagger}, Sotaro Miyoshi, MD*, Ken-ichiro Takahashi, MD*, Toshihiro Morita, MD*, Hidehiro Arii, MD{ddagger} and Fumio Goto, MD*

* From the Departments of Anesthesiology and
{dagger} Intensive Care Unit,
{ddagger} Gunma University School of Medicine, Maebashi, Japan and the Department of Anesthesia, Ashikaga Red Cross Hospital, Ashikaga, Japan

Address correspondence to: Koh-ichi Nishikawa MD PhD, Molecular Neuropharmacology Lab., Department of Anesthesiology, A-1050, Weill Medical College of Cornell University, 1300 York Ave., New York, NY 10021, USA. Phone: 212-746-1150; Fax: 212-746-4879; E-mail: nishikaw{at}news.sb.gunma-u.ac.jp

Objectif : Le concept de l'effet du deuxième gaz est bien connu, mais aucune étude n'a montré la relation qui existe entre la concentration alvéolaire d'oxygène et la pression artérielle d'oxygène (PaO2) à la suite d'inhalation de protoxyde d'azote (N2O) chez l'humain. L'objectif de la présente étude était d'examiner les changements de la fraction d'oxygène de fin d'expiration (FETO2) et de PaO2 après l'inhalation de N2O chez des patients sous anesthésie générale.

Méthode : Admis pour une intervention orthopédique planifiée, 15 patients ont participé à l'étude. L'anesthésie a été maintenue avec une perfusion continue de propofol et un mélange azote-oxygène (6 L•min–1, FIO2, 0,33). La ventilation pulmonaire a été assurée par un ventilateur Servo 900C muni d'un mélangeur de gaz pour O2, N2O, et N2. Après l'obtention des données de base, N2 a été remplacé par N2O, maintenant ainsi la FIO2 constante à 0,33. Les changements de concentration fractionnaire de O2, N2O, et de N2 ont été mesurés continûment, pour chaque respiration, en utilisant un spectromètre de masse. On a noté la PaO2 et les paramètres hémodynamiques à 1, 5, 10, 30 et 60 min après le début de l'inhalation de N2O.

Résultats : Cinq minutes après l'inhalation de N2O, la FETO2 a augmenté de 0,27 ± 0,70 à 0,31 ± 0,22 (P < 0,01) et la PaO2 s'est élevée de 172,0 ± 22,5 mmHg à 201,0 ± 10,3 mmHg (P < 0,01). Ces effets produits par le N2O ont été observés pendant 30 min.

Conclusion : Les résultats confirment le concept de l'effet du deuxième gaz lié au N2O sur le captage d'oxygène chez l'humain et ils prouvent que l'augmentation de la PaO2 est en corrélation avec l'élévation de la FETO2 après l'inhalation de N2O.




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Second gas effect of N2O
Can J Anesth, September 1, 2001; 48(8): 828 - 829.
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