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Combined surgery for coronary artery disease and pheochromocytoma

Jean-Patrice Baillargeon, MD^*, Bonavent Pek, MD, Javier Teijeira, MD, Jacques Poisson, MD, Nicole van Rossum, MD^* and Marie-France Langlois, MD^*

^* From the Departments of Medicine, Endocrine Division,
Anesthesiology, and
Surgery, Université de Sherbrooke, Centre Universitaire de Santé de l'Estrie, Sherbrooke, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Marie-France Langlois, Assistant Professor of Medicine, Université de Sherbrooke, 3001, 12th Avenue North, Sherbrooke, Qc, J1H 5N4 Canada. Phone: 819-564-5241; Fax: 819-564-5292; E-mail: mflanglo{at}courrier.usherb.ca

Objectif : Citer un cas de phéochromocytome compliqué d'une cardiopathie ischémique, traité par un pontage aortocoronarien combiné à une surrénalectomie.

Éléments cliniques : L'examen d'une femme de 55 ans souffrant d'hypertension difficilement contrôlée a révélé un phéochromocytome actif de la glande surrénale gauche. Pendant la préparation médicale à la surrénalectomie, elle a subi un infarctus myocardique aigu accompagné d'angine instable qui exigeait donc un pontage aortocoronarien d'urgence. On a alors planifié une intervention combinée pour les trois vaisseaux touchés par la cardiopathie ischémique et pour le phéochromocytome. Nous avons expliqué les détails de la préparation médicale avant l'opération et les aspects anesthésiques de l'intervention. La récupération postopératoire a été normale et sans complication. Malgré un phéochromocytome malin, les catécholamines urinaires étaient normales deux mois après l'opération et sont demeurées telles après plus de deux ans de suivi.

Conclusion : Nous avons cité le cas d'une patiente qui a subi un pontage aortocoronarien combiné à une surrénalectomie pour l'ablation d'un phéochromocytome. Le pontage a été fait d'abord suivi par la surrénalectomie soutenue par un monitorage effractif. L'intervention, bien tolérée, a été suivie d'une guérison des deux conditions qui l'ont commandée. Nous suggérons que soit envisagée une intervention combinée dans ces circonstances.

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				F. A. Baciewicz and M. Williams Off-pump myocardial revascularizaton in a Jehovah's Witness patient with pheochromocytoma Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery, August 1, 2006; 5(4): 505 - 506. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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