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* From the Department of Anesthesiology, Taipei Medical College,
Wan-Fang Hospital, and the Department of Anesthesiology,
Graduate Institute of Toxicology, College of Medicine, National Taiwan University, Taipei, Taiwan.
Address correspondence to: Ta-Liang Chen MD PhD, Department of Anesthesiology, Taipei Medical College, Wan-Fang Hospital, No. 111, Sec. 3, Hsing -Lung Rd., Taipei, 116 Taiwan. Phone: 886-2-29307930 Ext. 2150; Fax: 886-2-89315940; E-mail: tlc{at}tmc.edu.tw
Objectif : Déterminer l'effet du propofol sur l'activité du cytochrome P 450 rénal et sur la défluoration de l'enflurane.
Méthode : Les microsomes rénaux ont été préparés par homogénéisation et centrifugation différentielle de reins de hamsters. La défluoration de l'enflurane a été évaluée en mesurant les métabolites de fluorure libres après la réaction avec les microsomes rénaux incubés dans diverses concentrations, 0,05 1,0 mmolL1, de propofol dans un système générateur de NADPH. Les activités métabolisantes de médicament des enzymes rénales cytochrome P450 mono-oxygénase ont été évaluées dans les microsomes préincubés avec du propofol et qui ont réagi avec des substrats de marqueurs spécifiques, aniline, benzo(a)pyrène, érythromycine et pentoxyrésorufine, pour les cytochromes P450, 2E1, 1A1, 3A4 et 2B1, respectivement.
Résultats : La défluoration rénale de l'enflurane a été inhibée par les concentrations cliniques, 0,05 mmolL1de propofol (P < 0,05). L'inhibition dose-dépendante de la défluoration, de l'aniline et de la benzo(a)pyrène hydroxylase dans les microsomes rénaux était reliée à la concentration de propofol. Le propofol a démontré une importante inhibition de l'activité de la pentoxyrésorufine dealdylase rénale même avec une faible concentration, 0,05 mmolL1 (P < 0,01). L'emploi de propofol n'a pas montré d'inhibition de la N-déméthylation de l'érythromycine des microsomes du rein, sauf avec une forte concentration, 1,0 mmolL1. Les analyses spectrales des coenzymes clés de la cytochrome P450-mono-oxygénase rénale, de la cytochrome b5 et c-réductase ont démontré une inhibition dans une incubation avec de fortes concentrations de propofol (P < 0,05).
Conclusion : Une étude in vitro de microsomes rénaux de hamster, réalisée avec un système producteur de NADPH, a montré que le propofol en concentrations cliniques affiche une inhibition à large spectre des activités de la mono-oxygénase rénale et de la défluoration de l'enflurane.
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