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From the Vancouver General Hospital, University of British Columbia, Department of Anesthesia, Vancouver, B.C. Canada.
Address correspondence to: Address correspondence to: Dr. Kelly V. Mayson, Department of Anesthesia, LSP 2, Room 2449, 855 West 12th Avenue, Vancouver, B.C., V5Z 1M9 Canada. Phone: 604-875-4304; Fax: 604-875-5209; E-mail: kmayson{at}vanhosp.bc.ca
Objectif : Nombre d'études ont démontré que l'administration périopératoire, intraveineuse, intrathécale et péridurale de clonidine améliore l'analgésie postopératoire. Les études antérieures sur l'utilité de la clonidine orale en analgésie postopératoire ont donné des résultats variables. L'effet d'une dose préopératoire unique de clonidine orale sur l'analgésie postopératoire est évaluée dans la présente étude.
Méthode: Quarante-trois patients devant subir une prostatectomie radicale ont reçu, soit 3 µg•kg–1 de clonidine, soit un placebo po 90 min avant l'opération. Tous les patients ont reçu 15 mg de bupivacaïne isobare et 5 µg•kg–1 de morphine intrathécale suivis d'une anesthésie générale normale comprenant : thiopental, sufentanil, rocuronium, isoflurane, air et oxygène. Après l'opération, l'utilisation de morphine sous forme d'ACP et les scores de douleur à l'EVA ont été enregistrés pendant les 48 premières heures. L'incidence et la sévérité des effets secondaires, comme la sédation, les nausées, le prurit ont été évalués de même que la satisfaction du patient. L'utilisation de morphine ACP a été comparée.
Résultats : Il n'y a pas eu de différence intergroupe quant à la consommation totale de morphine et à la l'utilisation horaire de morphine mesurée à six reprises (P = 0,96). De plus, il n'y a pas eu de différence de scores de douleur ou d'incidence d'effets secondaires. La satisfaction du patient était élevée dans les deux groupes, et encore une fois, sans différence intergroupe.
Conclusion : L'administration orale de 3 µg•kg–1 de clonidine comme prémédication ne prolonge pas l'effet de la morphine intrathécale : il n'y a pas de différence de consommation de morphine en ACP (P = 0,96). La clonidine ne modifie pas l'incidence ou la sévérité des nausées ou du prurit.
This article has been cited by other articles:
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  M. P. L. Hidalgo, J. A. S. Auzani, L. C. Rumpel, N. L. Moreira Jr, A. W. C. Cursino, and W. Caumo The Clinical Effect of Small Oral Clonidine Doses on Perioperative Outcomes in Patients Undergoing Abdominal Hysterectomy Anesth. Analg., March 1, 2005; 100(3): 795 - 802. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 S. Ko, D. H. Goldstein, and E. G. VanDenKerkhof Definitions of "respiratory depression" with intrathecal morphine postoperative analgesia: a review of the literature: [Definitions de la "depression respiratoire" de l'analgesie postoperatoire realisee avec de la morphine intrathecale : une revue documentaire] Can J Anesth, August 1, 2003; 50(7): 679 - 688. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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