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Bronchial cuff pressure change caused by left-sided double-lumen endobronchial tube displacement

Kazukuni Araki, MD^*, Ryoichi Nomura, MD^*, Reiko Urushibara, MD^*, Yukiko Yoshikawa, MD^* and Yoshio Hatano, MD

^* From the Departments of Anesthesiology, Ohtsu Red Cross Hospital, 1-1-35 Nagara, Ohtsu, Shiga 520-8511, Japan; and
Wakayama Medical College, Wakayama, Japan.

Address correspondence to: Address correspondence to: K. Araki MD. Phone: 81-77-522-4131; Fax: 81-77-525-8018.

Objectif : Les pressions du ballonnet bronchique (PBB) des tubes à double lumière (TDL) gauches fabriqués par Rüsch et Mallinckrodt ont été mesurées chez 80 patients au moment du retrait des tubes afin de comparer l'effet du design du tube sur le changement de PBB.

Méthode : Pendant l'anesthésie générale avec myorelaxant, la partie supérieure du ballonnet endobronchique a été placée soit à 2,5 cm sous la carène (groupe Rüsch R-I; n = 20 et groupe Mallinckrodt B-I; n = 20), soit juste sous la carène (groupe Rüsch R-II; n = 20 et groupe Mallinckrodt B- II; n = 20) et le ballonnet a été gonflé jusqu'à obtenir une pression de 35 cm H₂O. Le tube a été ensuite retiré par palier de 0,5 cm jusqu'à ce que le ballonnet soit à 2,0 cm au-dessus de la carène, la position occupée juste avant que ne change le capnogramme ou la boucle pression-volume de la lumière trachéale. La PBB a été mesurée à chaque palier. Le taux de baisse de PBB a été défini comme la baisse de PBB divisée par la longueur du déplacement du TDL.

Résultats : Les taux de baisse de pression à partir de la position +2,5 cm jusqu'à la position finale du groupe B-I (7,7 ± 0,8 cm H₂O•cm-1) et à partir de la position la plus proximale possible jusqu'à la position finale dans le groupe B-II (19,5 ± 4,8 cm H₂O•cm-1) ont été plus hauts que ceux des groupes R-I (6,9 ± 0,9 cm H₂O•cm-1) (P < 0,01) et R-II (12,4 ± 3,1 cm H₂O•cm-1) (P < 0,01), respectivement.

Conclusion : La PBB a diminué avec les TDL Mallinckrodt et Rüsch et le taux de baisse avec le premier a été plus marqué qu'avec le deuxième.

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				E. Mirzabeigi, C. Johnson, and A. Ternian One-Lung Anesthesia Update Seminars in Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, September 1, 2005; 9(3): 213 - 226. [Abstract] [PDF]

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