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* From the Department of Anesthesia at the University of Iowa College of Medicine and
and King Saud University.
Address correspondence to: Mohamed Naguib MD, University of Iowa College of Medicine, Department of Anesthesia, 200 Hawkins Drive, 6JCP, Iowa City, Iowa 52242-1009 USA. Phone: 319-353-7783; Fax: 319-356-2940; E-mail: mohamed-naguib{at}uiowa.edu
Objectif : Évaluer les effets de l'administration de tramadol, lors de la suture de la plaie chirurgicale, sur la douleur postopératoire et les besoins analgésiques chez des patients qui subissent une cholécystectomie laparoscopique.
Méthode : Il s'agit d'une étude prospective, randomisée et en double aveugle auprès de 80 patients, répartis en deux groupes de 40, qui ont reçu 200 mg de tramadol ou un placebo iv au moment de la suture de la plaie. Après l'opération, tous les patients ont reçu du tramadol sous forme d'analgésie contrôlée par le patient (ACP). La douleur, la consommation d'analgésique, les signes vitaux et les effets secondaires ont été enregistrés pendant 24 h après l'intervention.
Résultats : L'administration de 200 mg de tramadol, comparé au placebo, lors de la fermeture cutanée, a été associée à une brève (60 min) diminution des scores de douleur et de la consommation d'ACP. Même si le temps écoulé avant la première demande d'analgésie postopératoire a été plus long chez les patients qui ont reçu du tramadol au moment de la suture de la plaie, il n'y a pas eu de différence intergroupe quant aux seuils de douleur ou aux besoins d'analgésie postopératoire pendant les 23 h suivantes. La consommation totale de tramadol en ACP pendant 24 h a été de 139,4 ± 108 et 102,4 ± 106 mg dans les groupes placebo et tramadol, respectivement (P = 0,06).
Conclusion : L'administration de 200 mg de tramadol lors de la suture de la plaie chirurgicale a un effet analgésique de courte durée (60 min), mais ne modifie pas les scores de douleur ou les besoins analgésiques à long terme qui suivent la cholécystectomie laparoscopique.
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