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Canadian Journal of Anesthesia 47:843-848 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Reports of Investigation

Intubating laryngeal mask for fibreoptic intubation - particularly useful during neck stabilization

Takashi Asai, MD PhD, Yoshitaka Eguchi, MD, Kohei Murao, MD, Tateki Niitsu, MD and Koh Shingu, MD

From the Department of Anesthesiology, Kansai Medical University, Osaka, Japan.

Address correspondence to: Takashi Asai MD PhD, Department of Anesthesiology, Kansai Medical University, 10-15 Fumizono-cho, Moriguchi City, Osaka, 570-8507, Japan. Phone: 81-6-992-1001; Fax: 81-6-991-1301; E-mail: asait{at}takii.kmu.ac.jp

Objectif : Évaluer la facilité de l'intubation endotrachéale fibroscopique alors que la tête et le cou du patient sont en position neutre ou en position en ligne manuelle. Déterminer aussi si le masque laryngé d'intubation facilite l'intubation fibroscopique dans ces positions.

Méthode : Chez 84 patients, la tête et le cou ont été placés en position neutre (un oreiller sous l'occiput) et chez 40 autres patients, la tête et le cou ont été stabilisés manuellement par la méthode en ligne (sans oreiller). Après l'induction de l'anesthésie avec 2,0 - 2,5 mg•kg–1 de propofol, 50 - 100 µg de fentanyl et 1,0 mg•kg–1 de vécuronium, les patients ont été répartis au hasard en deux groupes : le groupe C où l'intubation endotrachéale a été tentée en utilisant seulement le fibroscope, tandis que dans le groupe L, l'intubation fibroscopique a été réalisée au travers du masque laryngé d'intubation.

Résultats : Dans le groupe C, le taux de succès de l'intubation endotrachéale fibroscopique, réalisée en moins de deux minutes, a été plus élevé chez les patients en position neutre (31 des 42 patients ou 73 %) que chez les patients en ligne (8 des 20 patients ou 40 %). Par ailleurs, dans le groupe L, le taux de succès a été similaire pour les deux positions. L'intubation endotrachéale a été plus facile dans le groupe L que dans le groupe C (P < 0,01 ou 0,001) et le temps nécessaire à l'intubation a été plus court dans le groupe L que dans le groupe C pour les deux positions.

Conclusion : L'intubation endotrachéale fibroscopique a été plus difficile selon la position manuelle en ligne que selon la position neutre. Le masque laryngé d'intubation a facilité l'intubation fibroscopique pour les deux positions expérimentées.




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