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From the Department of Anaesthesia, Chang Gung Memorial Hospital, 5 Fu-hsing Street, Kwei-shan, Taoyuan 333, Taiwan, Republic of China.
Address correspondence to: Ming-Hwang Shyr MD PhD, Phone: 886-3-3281200, Ext. 2324; Fax: 886-3-3342068; E-mail: an001{at}adm.cgmh.com.tw
Objectif : Comparer le fonctionnement du masque laryngé d'intubation (MLI) utilisé avec des tubes endotrachéaux de différentes courbures, pour faciliter l'intubation endotrachéale à l'aveugle, et la fréquence de complications possibles.
Méthode : Ayant donné leur consentement éclairé, 240 adultes d'état physique ASA I-II devant subir une intervention planifiée ont participé à un essai clinique randomisé et à l'insu. L'intubation, à l'aveugle avec le MLI et un tube endotrachéal de courbure habituelle (groupe normal) ou par insertion inversée (groupe inversé), était notée comme un échec si elle exigeait plus de trois essais. On a enregistré la plus faible saturation en oxygène pendant l'intubation et évalué, selon une échelle verbale analogique, le mal de gorge et la raucité de la voix qui ont pu suivre l'intubation.
Résultats : Le taux de succès de l'intubation n'a pas présenté de différence intergroupe significative (96,7 % et 94,2 % respectivement). Une intubation réussie au premier essai a été plus fréquente dans le groupe inversé que dans le groupe normal (86,7 % vs 75,0 %, P=0,033). L'incidence de mal de gorge a été plus élevée dans le groupe normal que dans le groupe inversé (19,2 % vs 9,2 % respectivement, P =0,042).
Conclusion : L'intubation endotrachéale à l'aveugle avec un MLI et un tube endotrachéal de courbure habituelle est possible et fréquemment réussie. L'insertion par inversion de la courbure, préférable au premier essai d'intubation, présente un meilleur taux de réussite et moins de complications.
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  A. Nileshwar and A. Thudamaladinne Comparison of intubating laryngeal mask airway and Bullard laryngoscope for oro-tracheal intubation in adult patients with simulated limitation of cervical movements Br. J. Anaesth., August 1, 2007; 99(2): 292 - 296. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 H. S. Joo, M. T. Kataoka, R. J.B. Chen, J. Doyle, and C. D. Mazer PVC tracheal tubes exert forces and pressures seven to ten times higher than silicone or armoured tracheal tubes - an in vitro study: [Les tubes tracheaux de PVC exercent des forces et des pressions de sept a dix fois plus elevees que les tubes en silicone ou les tubes armes - une etude in vitro] Can J Anesth, November 1, 2002; 49(9): 986 - 989. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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P.-P. Lu, J. Brimacombe, A. C. Y. Ho, M.-H. Shyr, and H.-P. Liu The intubating laryngeal mask airway in severe ankylosing spondylitis : [L'utilisation du masque larynge d'intubation en cas de spondylarthrite ankylosante severe] Can J Anesth, November 1, 2001; 48(10): 1015 - 1019. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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K. Okuda, G. Inagawa, T. Miwa, and K. Hiroki Influence of head and neck position on cuff position and oropharyngeal sealing pressure with the laryngeal mask airway in children Br. J. Anaesth., January 1, 2001; 86(1): 122 - 124. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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A. J. Shysh Adult learning principles: you can teach an old dog new tricks/On peut apprendre a tout age Can J Anesth, September 1, 2000; 47(9): 837 - 842. [Full Text] [PDF]
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