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Canadian Journal of Anesthesia 47:866-874 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
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Midazolam attenuates ketamine-induced abnormal perception and thought process but not mood changes

Manzo Suzuki, MD*, Kentaro Tsueda, MD*, Peter S. Lansing, MD*, Merritt M. Tolan, MD*, Thomas M. Fuhrman, MD*, Rachel A. Sheppard, BS*, Harrell E. Hurst, PhD{dagger} and Steven B. Lippmann, MD{ddagger}

* From the Departments of Anesthesiology,
{dagger} Pharmacology and Toxicology and,
{ddagger} Psychiatry, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY, USA.

Address correspondence to: Kentaro Tsueda MD, Department of Anesthesiology, University of Louisville, Louisville, KY 40292, USA. Phone: 502-852-5851; Fax: 502-852-6056; E-mail: rashep01{at}gwise.louisville.edu

Objectif : Déterminer les effets de 30 ng•mL–1 de midazolam sur les changements de perception, d'humeur et de fonction cognitive induits par la kétamine.

Méthode : Après l'administration de kétamine visant à obtenir des concentrations cibles de 50, 100, ou 150 ng•mL–1 chez 11 volontaires, la perception, l'humeur et la fonction cognitive ont été évaluées à l'aide d'une échelle visuelle analogique. L'examen MMS de Folstein et coll. (MMS) a servi à évaluer la fonction cognitive. Des bolus de midazolam de 30, 14,5 et 12 µg•kg–1 ont été injectés à toutes les 30 min afin de maintenir la concentration plasmatique à 30 ng•mL–1, concentration atteinte 30 min après chaque injection.

Résultats : La kétamine a modifié la perception du corps (P < 0,01; 0,001 et 0,0001 à 30, 60 et 90 min), de l'environnement (P < 0,01 et 0,0001 à 60 et 90 min), du temps (P < 0,002 et 0,0001 à 60 et 90 min), de la réalité (P < 0,001 et 0,0001 à 60 et 90 min), des sons (P < 0,002 à 90 min) et du sens (P < 0,05 à 90 min). Les sujets se sentaient moins énergiques et moins lucides (P < 0,02 et 0,05) pendant l'administration de kétamine, de midazolam et pendant leur co-administration. La kétamine a altéré le processus cognitif (P < 0,003 et 0,0001 à 60 et 90 min). La kétamine et le midazolam ont fait baisser les scores totaux moyens de MMS et de mémoire (P < 0,001 pour les deux). La co-administration a réduit le nombre de sujets dont les perceptions (corps, P < 0,01 et 0,001 à 30 et 60 min) et la fonction cognitive étaient modifiées. Pendant le temps d'observation, la co-administration n'a pas eu d'effet sur les changements d'humeur ou de mémoire.

Conclusion : Le midazolam diminue les changements de perception et de cognition induits par la kétamine.




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M. V. Chua, K. Tsueda, and A. G. Doufas
Midazolam causes less sedation in volunteers with red hair: [Le midazolam cause moins de sedation chez des volontaires aux cheveux roux]
Can J Anesth, January 1, 2004; 51(1): 25 - 30.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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R. F. Mortero, L. D. Clark, M. M. Tolan, R. J. Metz, K. Tsueda, and R. A. Sheppard
The Effects of Small-Dose Ketamine on Propofol Sedation: Respiration, Postoperative Mood, Perception, Cognition, and Pain
Anesth. Analg., June 1, 2001; 92(6): 1465 - 1469.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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