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Canadian Journal of Anesthesia 47:894-896 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Clinical Report

Fulminant pulmonary edema after intramuscular ketamine

Chandra Kant Pandey, MD, Nupur Mathur, MD, Namita Singh, MD PDCC and H.C. Chandola, MD

From the Department of Anaesthesiology & Critical Care Medicine, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences Lucknow and the M.L.N. Medical College Allahabad, India.

Address correspondence to: Dr. Chandra Kant Pandey, Department of Anaesthesiology & Critical Care Medicine, Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences, Lucknow 226014, India. Fax: 91-522-440017; E-mail: ckpandey{at}sgpgi.ac.in

Objectif : Signaler un cas inhabituel d'oedème pulmonaire survenu après l'administration intramusculaire de kétamine.

Éléments cliniques : Une fillette de 8 ans, en bonne santé, s'est présentée pour un pansement sur des brûlures de premier degré au dos de la main. Dix minutes après l'administration de 125 mg de kétamine im, elle a présenté une gêne respiratoire, de la cyanose et des crépitations bilatérales. La gazométrie artérielle a montré une PaO2 de 55 mmHg. Il n'y avait pas d'évidence d'obstruction des voies aériennes supérieures. À l'intubation de la trachée, un liquide rosé spumeux sortait du tube. On a posé le diagnostic d'oedème pulmonaire neurogène. La ventilation à pression positive avec pression positive en fin d'expiration, de la morphine et du furosémide ont constitué le traitement. L'enfant a connu une bonne récupération.

Conclusion : La kétamine im a été utilisée pour faciliter le pansement de brûlures à cause de ses avantages particuliers par rapport aux autres anesthésiques. En effet, elle fournit une bonne analgésie absorbée par voie im. Son emploi a provoqué l'apparition d'un oedème pulmonaire.




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M J Chapman, J A Myburgh, M T Kluger, and W B Runciman
Crisis management during anaesthesia: pulmonary oedema
Qual. Saf. Health Care, June 1, 2005; 14(3): e8 - e8.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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