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Canadian Journal of Anesthesia 47:897-902 (2000)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2000
Clinical Report

Elastomeric pumps for ambulatory patient controlled regional analgesia

Sugantha Ganapathy, FRCA FRCPC*, Annunziato Amendola, MD FRCSC{dagger}, Robert Lichfield, MD FRCSC{dagger}, Peter J. Fowler, FRCSC{dagger} and Elizabeth Ling, MD FRCPC{ddagger}

* From the Departments of Anesthesia and
{dagger} Orthopedic Surgery and Sports Medicine, London Health Sciences Centre, University Campus, University of Western Ontario, London Ontario, and
{ddagger} Department of Anesthesia, McMaster University, Hamilton, Ontario.

Address correspondence to: Dr. S. Ganapathy, Department of Anesthesia, London Health Sciences Centre, University Campus, 339 Windermere Road, London, Ontario, N6A 5A5 Canada. Phone: 519-685-8300, Ext. 8500 or 35022; Fax: 519-6726576; E-mail:sganapat{at}julian.uwo.ca.

Objectif : Décrire l'expérience de l'usage de la pompe en élastomère (Eclipse®) pour l'analgésie régionale contrôlée par le patient (ARCP) ambulatoire.

Méthode : Après avoir utilisé l'appareil lors d'une étude pilote avec des patients admis à l'hôpital, sept patients ont reçu l'ARCP à domicile au moyen de la pompe en élastomère. Des patients ayant besoin de différents blocs anesthésiques régionaux ont quitté l'hôpital avec des directives écrites et verbales sur l'usage du dispositif, sur les bolus, les effets secondaires des anesthésiques locaux et le retrait de cathéters. À chaque jour, on prenait contact avec les patients pour recueillir les données au sujet de l'efficacité du bloc, des difficultés associées à l'usage de l'appareil et de leur appréciation de cette méthode d'analgésie.

Résultats : Pendant l'étude pilote, il y a eu deux débranchements de cathéters qui ont nécessité des analgésiques de rattrapage. Deux patients ont vu le contenu entier du réservoir se vider en quelques minutes. Parmi les sept patients qui ont reçu l'ARCP à domicile, l'un d'eux a dû être admis à l'hôpital. Le cathéter d'un patient s'est retiré pendant le retour. Le volume de médicament administré n'a pu être mesuré. Les patients ne pouvaient savoir exactement si le médicament avait été administré. Trois patients ont noté que la pompe s'était vidée plus vite que prévu. Un patient a eu de la difficulté à changer le réservoir. Le retrait du cathéter ou l'administration des bolus n'a présenté de problème pour aucun patient.

Conclusion : L'ARCP offre une excellente analgésie postopératoire à domicile. Les pompes en élastomère facilitent l'ARCP, mais sont imprécises sur la quantité de médicament administré et ne sont peut-être pas sécuritaires pour les perfusions péridurales. La sécurité de ce dispositif pour le bloc des nerfs périphériques exige une évaluation supplémentaire.




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