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Canadian Journal of Anesthesia 48:38-40 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
General Anesthesia

Intraoperative decrease in pulse oximeter readings following injection of isosulfan blue

Robert W. Hoskin , MD PhD* and Robert Granger, MD{dagger}

* From the Department of Anaesthesia,
{dagger} and Department of General SurgerySt. Mary's Hospital, 220 Royal Ave., New Westminster, B.C., V3L 1H6 Canada.

Address correspondence to: Dr. R. Hoskin. Phone: 604-527-3251; Fax: 604-527-3223; E-mail: rhoskin{at}home.com

Objectif : La cartographie des ganglions lymphatiques de Troisier, comportant l'injection de colorant bleu isosulfane autour d'une tumeur, est utilisée depuis peu dans les cas de cancer du sein. L'absorption du colorant dans la circulation peut interférer sur l'oxymétrie de pouls en causant de fausses valeurs à la baisse. Le présent article décrit ce genre de changements survenus à la suite de l'injection de colorant bleu isosulfane pour la cartographie d'un ganglion de Troisier chez une patiente atteinte d'un cancer du sein.

Éléments cliniques : Une femme de 83 ans a subi, à l'aisselle, une biopsie d'un ganglion de Troisier suivie d'une mastectomie partielle pour un cancer du sein gauche. Du bleu isosulfane a été injecté autour de la tumeur. La SpO2 a commencé à baisser 15 min après l'injection du colorant et a atteint un creux de 89-90 %, 30 min après l'injection. La gazométrie artérielle a montré une SpO2 normale. Les valeurs de l'oxymétrie pulsée sont revenues à la normale plus de six heures après l'injection de colorant.

Conclusion : On retrouve peu de cas documentés de baisse semblable des valeurs d'oxymétrie pulsée après l'injection de bleu isosulfane ou de colorant bleu spécial pour la cartographie lymphatique. Les données recueillies laissent croire que le temps de latence, l'importance et la durée de l'effet des valeurs de l'oxymétrie pulsée réalisée après une injection de ces colorants sont très variables. Il faut exclure d'autres causes de la baisse des relevés d'oxymétrie quand cet effet se manifeste; l'oxygénation normale peut se vérifier par la gazométrie artérielle. La co-oxymétrie peut permettre d'écarter la possibilité de méthémoglobinémie comme cause de la baisse de SpO2.




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Isosulfan Blue and intraopeorative pulse oximetry
Robert Paul Gasalberti
CJA Online, 25 Sep 2005 [Full text]
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