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From the Department of Anaesthesiology, Oita Medical University, 1-1, Idaigaoka, Hasama-machi, Oita 879-5593, Japan.
Address correspondence to: Hideo Iwasaka MD DMSC, Phone: +81-97-586-5943; Fax: +81-97-586-5949; E-mail: hiwasaka{at}oita-med.ac.jp
Objectif : Le mécanisme précis de la polynucléose neutrophile qui survient après une intervention en cardiochirurgie est inconnu. Le facteur stimulant la formation de colonies de granulocytes (FSC-G) peut augmenter le nombre de leucocytes. L'objectif de la présente étude était d'évaluer la relation entre les niveaux sériques de FSC-G et la numération leucocytaire du sang périphérique à la suite d'une intervention cardiaque.
Méthode : Nous avons mené une étude prospective auprès de 10 patients qui ont subi un pontage aorto-coronarien sous circulation extracorporelle (CEC). Les niveaux plasmatiques de FSC-G et la numération des neutrophiles ont été mesurés avant l'induction de l'anesthésie, à la fin de l'opération et au premier jour postopératoire. Les changements ont été comparés avec ceux qu'on a observés chez des patients qui ont subi une intervention importante, non cardiaque (groupe témoin).
Résultats : À la fin de l'opération, les niveaux de FSC-G ont augmenté (P < 0,01) dans les deux groupes, mais ont été plus élevés dans le groupe témoin que dans le groupe de cardiochirurgie (3,250 ± 690 vs 194 ± 29,5 pg•ml–1, respectivement, moyenne ± écart type, P < 0,01). Au premier jour postopératoire, les niveaux de FSC-G étaient encore élevés dans les deux groupes et toujours plus hauts chez les témoins (710 ± 179 vs 122 ± 19,9, respectivement, P < 0,01). Toutefois, la polynucléose neutrophile était plus marquée dans le groupe de cardiochirurgie que dans le groupe témoin. La réponse du FSC-G était en corrélation avec la polynucléose neutrophile dans le groupe témoin (r=0,656, P< 0,05) mais non dans l'autre groupe.
Conclusion : Nos résultats indiquent que les changements de numération des leucocytes, à la suite d'une intervention cardiaque, sont uniques aux patients qui subissent une CEC. Le FSC-G joue un rôle important comme médiateur de la polynucléose neutrophile après une opération non cardiaque, mais pas après une intervention cardiaque sous CEC.
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