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Hepatosplanchnic oxygenation is better preserved during mild hypothermic than during normothermic cardiopulmonary bypass

[L'oxygénation hépatosplanchnique est mieux préservée pendant la circulation extracorporelle sous légère hypothermie que sous normothermie]

Nobuhiro Okano, MD^*, Haruhiko Hiraoka, MD^*, Ryoichi Owada, MD^*, Nao Fujita, MD^*, Yuji Kadoi, MD, Shigeru Saito, MD, Fumio Goto, MD and Toshihiro Morita, MD^*

^* From the Department of Anesthesiology, Saitama Cardiovascular and Pulmonary Center, Saitama; and
the Department of Anesthesiology and Reanimatology, Gunma University, School of Medicine, Gunma, Japan.

Dr. Nobuhiro Okano, Department of Anesthesiology, Saitama Cardiovascular and Pulmonary Center, 1696 Itai Konan-machi Osato-gun, Saitama 360-0105, Japan. Phone: 81-48-536-9900; Fax: 81-48-536-9920; E-mail: richard{at}ka2.so-net.ne.jp

Objectif :Évaluer et comparer les effets de la circulation extracorporelle (CEC), sous normothermie ou hypothermie légère, sur l'oxygénation hépatosplanchnique.

Méthode : Nous avons étudié 14 patients devant subir un pontage aortocoronarien avec CEC sous normothermie (> 35 °C; groupe I, n = 7) ou hypothermie légère (32 °C; groupe II, n = 7). Après l'induction de l'anesthésie, un cathéter a été inséré dans la veine hépatique droite pour permettre de vérifier la saturation en oxygène du sang veineux hépatique (SO₂vh) et le débit sanguin hépatosplanchnique par une perfusion constante utilisant le vert d'indocyanine.

Résultats : La SO₂vh a diminué de sa valeur de base dans les deux groupes et a été significativement plus basse à 10 minutes et à 60 min après le début de la CEC dans le groupe I (39,5 ± 16,2 % et 40,1 ± 9,8 %, respectivement) que dans le groupe II (61,1 ± 16,2 % et 61,0 ± 17,9 %, respectivement; P < 0,05). Le taux d'extraction d'oxygène hépatosplanchnique pendant la CEC a été significativement plus élevé dans le groupe I que dans le groupe II (44,0 ± 7,2 % vs 28,7 ± 13,1 %; P < 0,05).

Conclusion : L'oxygénation hépatosplanchnique a été mieux préservée pendant la CEC sous hypothermie légère que sous normothermie.

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