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Canadian Journal of Anesthesia 48:973-977 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
General Anesthesia

Low-dose dexamethasone effectively prevents postoperative nausea and vomiting after ambulatory laparoscopic surgery

[Une faible dose de dexaméthasone prévient efficacement les nausées et les vomissements postopératoires en chirurgie laparoscopique ambulatoire]

Jeng-Chai Huang, PhD*, Ja-Ping Shieh, MDMS{dagger}, Chao-Shun Tang, PhD{ddagger}, Jann-Inn Tzeng, MD{ddagger}, Koung-Shing Chu, MD{ddagger} and Jhi-Joung Wang, MD DMS*,{dagger}

* From the Department of Medical Research, and Anesthesiology,
{dagger} Chi-Mei Medical Center, Tainan; and the Department of Anesthesiology,
{ddagger} Kaohsiung Medical University, Kaohsiung, Taiwan.

Dr. Jhi-Joung Wang, Department of Anesthesiology, Chi-Mei Medical Center, Tainan, Taiwan. Phone: 886-6-2517844; Fax: 886-6-2832639; E-mail: 400003{at}mail.chimei.org.tw

Objectif : Évaluer l'effet prophylactique d'une faible dose de dexaméthasone (5 mg) sur les nausées et vomissements postopératoires (NVPO) chez des patientes de chirurgie laparoscopique ambulatoire. Le métoclopramide et une solution salée ont servi de témoins.

Méthode : Cent vingt femmes (n = 40 dans chacun des trois groupes formés de façon aléatoire), devant subir une ligature des trompes sous anesthésie générale en chirurgie laparoscopique ambulatoire, ont participé à l'étude randomisée, en double insu et contrôlée contre placebo. Après l'intubation endotrachéale, les patientes du groupe I ont reçu 5 mg de dexaméthasone iv tandis que celles des groupes II et III ont reçu 10 mg de métoclopramide ou de solution salée iv, respectivement.

Résultats : Les patientes du groupe I ont signalé une plus faible incidence de NVPO et ont demandé moins d'antiémétiques de secours que les patientes du groupe III pendant les quatre premières heures postopératoires (P < 0,01). Les patients du groupe I ont eu moins de NVPO que celles des groupes II (P < 0,05) et III (P < 0,01) pendant une période de 24 h après l'intervention. Aucune différence intergroupe quant à l'incidence de NVPO et au nombre de patientes qui ont eu recours aux antiémétiques n'a été notée entre les patientes des groupes II et III.

Conclusion : L'administration iv de 5 mg de dexaméthasone réduit significativement l'incidence de NVPO chez des patientes qui subissent une ligature des trompes en chirurgie laparoscopique ambulatoire. C'est plus efficace que 10 mg de métoclopramide ou de placebo.




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