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From the Department of Anesthesiology, Miyazaki Medical College, Miyazaki, Japan.
Dr. Tadashi Nakamura, Department of Anesthesiology, Miyazaki Medical College, 5200 Kihara, Kiyotake, Miyazaki 889-1692, Japan. Phone: 81-985-85-2970; Fax: 81-985-85-7179; E-mail: zenigata{at}post1.miyazaki-med.ac.jp
Objectif :Vérifier si le moment choisi pour l'administration intrathécale de l'analgésique opioïde fentanyl agit sur l'activité nerveuse induite par un stimulus nocif dans la moelle épinière du rat.
Méthode : Une solution de formol à 5 % a servi de stimulus nocif. Dans le groupe de prétraitement, une dose de 0,001 à 0,5 µg de fentanyl a été administrée en injection intrathécale dix minutes avant l'injection de formol. Dans les groupes de post-traitement hâtif et tardif, on a donné de 0,01 à 0,5 µg de fentanyl, cinq et 60 min après le formol, respectivement. L'effet du fentanyl a été confirmé par la naloxone. Le niveau d'expression de c-Fos a été déterminé dans chaque groupe pour indiquer l'activité neuronale.
Résultats :L'examen des rats des groupes de prétraitement et de post-traitement hâtif, comparés au groupe ayant reçu l'excipient, a montré une suppression de l'activité de c-Fos (P < 0,01). Le groupe de post-traitement tardif, comparé à l'excipient, ne présentait aucune différence d'activité de c-Fos (P = NS). Le prétraitement au fentanyl a permis la suppression la plus profonde de l'expression de c-Fos (P < 0,01). De plus, l'injection de prétraitement a entraîné une suppression plus importante dans les lames profondes (14,6 % des témoins) comparées aux lames superficielles (32,7 % des témoins; P < 0,01), tandis que le post-traitement hâtif a provoqué une baisse générale de l'activité de c-Fos (49,2 % des témoins dans les lames I et II, 50,4 % des témoins dans les lames III et IV et 51,8 % des témoins dans les lames V et VI). La naloxone a renversé l'action du fentanyl sur l'activité de c-Fos.
Conclusion : Étant donné : 1) que l'expression de c-Fos peut être mise en équation avec les changements comportementaux; 2) que l'injection de formol constitue un modèle approprié de traumatisme chirurgical et 3) que les données animales peuvent être extrapolées à l'humain, ces résultats suggèrent que le fentanyl serait un analgésique préventif efficace.
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M. G. Sommers, N.-K. Nguyen, J. G. Veening, K. C. Vissers, M. Ritskes-Hoitinga, and J. van Egmond Suppression of Noxious-Induced C-Fos Expression in the Rat Lumbar Spinal Cord by Isoflurane Alone or Combined with Fentanyl Anesth. Analg., April 1, 2008; 106(4): 1303 - 1308. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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P. Beaulieu Experimental pre-emptive analgesia: what value for the clinician?/L'analgesie preventive experimentale, quelle est sa valeur clinique? Can J Anesth, November 1, 2001; 48(10): 946 - 952. [Full Text] [PDF] |
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