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Patients' perceptions of cardiac anesthesia services: a pilot study

[Les perceptions de patients sur l'anesthésie cardiaque : une étude pilote]

Sylvie Le May, RN PhD^*, Jean-François Hardy, MD, François Harel, MSc, Marie-Christine Taillefer, BSc and Gilles Dupuis, PhD

^* From the Faculty of Nursing and
the Department Of Anesthesiology University of Montreal,
the Department Of Biostatistics, Montreal Heart Institute, and
the Department Of Psychology Université du Québec à Montréal, Montreal, Quebec, Canada.

Dr. Sylvie Le May, Faculty of Nursing, University of Montreal, C.P. 6128, Succursale Centre-Ville, Montreal, Quebec H3C 3J7, Canada. Phone: 514-343-6384; Fax: 514-343-2306; E-mail: sylvie.lemay{at}umontreal.ca

Objectif : Présenter un nouvel instrument de mesure des perceptions de patients en regard de la qualité des services anesthésiques, un indicateur important de la qualité pour lequel peu d'informations sont disponibles.

Méthode : L'échelle des perceptions de patients face aux services anesthésiques cardiaques (EPPAC) est composée de 17 items Likert et de questions sociodémographiques. La collecte de données s'est déroulée en deux temps : T-1 (quatrième jour postopératoire) et T-2 (15^e jour postopératoire, par la poste). De plus, l'échelle de Marlow-Crowne et une forme abrégée du Psychological Symptoms Index ont été utilisées pour vérifier la désirabilité sociale et la détresse psychologique. L'analyse statistique comprenait une analyse en composantes principales (ACP).

Résultats : Cent soixante-dix patients ont répondu à T-1 et 133 patients à T-2. L'alpha de Cronbach de l'EPPAC était de 0,58. L'ACP a révélé la présence de quatre facteurs : interactions patient/anesthésiologiste, préoccupations reliées à l'anesthésie, expérience de l'anesthésie, gestion de la douleur. La moyenne globale de satisfaction était 4,45 ± 0,64. Les aspects satisfaisants étaient : satisfaction face à la prémédication, empathie de l'anesthésiologiste, gestion de la douleur. Les aspects insatisfaisants étaient : manque d'information sur les transfusions sanguines et souvenir de l'intubation endotrachéale. Un score de 14/20 a été obtenu au Marlow-Crowne mais la désirabilité sociale n'influençait pas la validité de construit de l'EPPAC.

Conclusion : Utilisant une méthodologie rigoureuse, nous avons mis au point un instrument de mesure des perceptions de patients en regard de la qualité des services anesthésiques cardiaques. Contrairement aux résultats des études antérieures, la satisfaction globale moyenne n'était que modérément élevée. Finalement, l'EPPAC devrait permettre aux anesthésiologistes d'améliorer la qualité des services qu'ils offrent.

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