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From the Department of Anesthesiology,
* Faculty of Medicine and the Faculty of Nursing, University of Montreal, and the
Department of Psychology, Université du Québec à Montréal, Montreal, Canada.
Address correspondence to: Dr Jean-François Hardy, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, University of Montreal, C.P. 6128, succursale Centre-Ville, Montreal, Quebec, H3C 3J7, Canada. E-mail: jean-francois.hardy{at}umontreal.ca
Objectif : L'évaluation de la qualité des services, par les patients, est une composante essentielle de l'amélioration de la qualité des services en anesthésiologie. Cependant, nos connaissances dans ce domaine sont limitées. Nous proposons une évaluation systématique de la littérature sur ce sujet dans le but d'améliorer la méthodologie reliée à la mesure de ce concept.
Source des références : Nous avons procédé à une revue systématique de plusieurs banques de données - Medline, Dissertation Abstract, Psyclit, et Cochrane - pour la période de 1980 à 2000 ainsi que les bibliographies des références primaires. Les mots-clés suivants ont été utilisés : amélioration de la qualité, anesthésie, qualité, perceptions des patients, satisfaction de la clientèle, amélioration continue de la qualité, mesure des résultats.
Principaux résultats : La revue systématique de la littérature a permis de recenser 14 études pertinentes. Elles ont été divisées en deux groupes (A & B) selon la qualité de l'évaluation psychométrique (vérification de la fidé- lité et de la validité des instruments). Toutes ces études présentent des taux élevés de satisfaction des patients à l'égard des services anesthésiques. Cependant, les méthodes choisies pour l'évaluation de la satisfaction des patients présentent des biais importants. Aucune de ces études n'a présenté de moyens de contrôle des variables confondantes telles que la désirabilité sociale. Il y a présence de biais dans la collecte de données de quatre études et la majorité démontre peu de rigueur dans le développement de l'instrument utilisé. Une seule étude a fourni une définition du concept mesuré et aucune n'a proposé de cadre conceptuel.
Conclusion : Les études publiées à ce jour sur la satisfaction des patients sont d'une valeur douteuse. Il est essentiel d'employer des méthodes rigoureuses ainsi que des instruments fiables, afin de générer des résultats valides et cliniquement pertinents sur ce domaine important en anesthésiologie.
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D. Saal, M. Nuebling, Y. Husemann, and T. Heidegger Effect of timing on the response to postal questionnaires concerning satisfaction with anaesthesia care Br. J. Anaesth., February 1, 2005; 94(2): 206 - 210. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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P. Kranke, A. M. Morin, N. Roewer, and L. H. Eberhart Patients' Global Evaluation of Analgesia and Safety of Injected Parecoxib for Postoperative Pain: A Quantitative Systematic Review Anesth. Analg., September 1, 2004; 99(3): 797 - 806. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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V. Souron, L. Delaunay, and P. Schifrine Intrathecal morphine provides better postoperative analgesia than psoas compartment block after primary hip arthroplasty: [L'administration intrathecale de morphine procure une meilleure analgesie postoperatoire que le bloc du plexus lombaire a la suite d'une arthroplastie primaire de la hanche] Can J Anesth, June 1, 2003; 50(6): 574 - 579. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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S. Le May, J.-F. Hardy, F. Harel, M.-C. Taillefer, and G. Dupuis Patients' perceptions of cardiac anesthesia services: a pilot study : [Les perceptions de patients sur l'anesthesie cardiaque : une etude pilote] Can J Anesth, December 1, 2001; 48(11): 1127 - 1142. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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C. Lepage, P. Drolet, M. Girard, Y. Grenier, and R. DeGagne Music Decreases Sedative Requirements During Spinal Anesthesia Anesth. Analg., October 1, 2001; 93(4): 912 - 916. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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