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From the Section of Pediatric Anesthesiology, Department of Anesthesiology, Section of Pediatric Anesthesiology, F3900 Mott, Box 0211, C.S. Mott Children's Hospital, Ann Arbor, MI 48109-0211, USA.
Address correspondence to: Uma A. Pandit MD, Phone: 734-763-2435; Fax: 734-763-6651; E-mail: umapand{at}umich.edu
Objectif : Évaluer l'acceptation et l'efficacité de 0,2 mgkg1 de midazolam transmuqueux administré par voie orale comme prémédication chez des bébés et de jeunes enfants.
Méthode : Ont participé à l'étude randomisée, prospective et en double aveugle contre placebo, 44 enfants en santé, de huit mois à six ans, répartis en deux groupes et qui devaient subir une intervention chirurgicale planifiée. Le groupe à l'étude a reçu 0,2 mgkg1 de midazolam injectable dans un volume égal de sirop de fraise. Le groupe placebo a reçu seulement 0,08 mlkg1 de sirop. Le médicament a été déposé sur la face antérosupérieure de la langue de l'enfant en 3-5 parties égales de 0,2-0,4 ml. Un observateur impartial a évalué l'acceptation du médicament par la bonne volonté à ouvrir la bouche pour recevoir une autre dose. L'efficacité a été mesurée par la facilité de l'enfant à se séparer de ses parents.
Résultats : Le médicament a été facilement accepté par 96 % des enfants du groupe placebo et 95 % du groupe midazolam. La séparation des enfants d'avec leurs parents s'est bien passée chez 95 % des enfants médicamentés et chez 59 % des enfants du groupe placebo (P = 0,006).
Conclusion : Le midazolam administré par voie orale et en petites doses égales dans un sirop de fraise a été bien accepté et a été efficace chez des bébés et de jeunes enfants.
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R. G. Cox, U. Nemish, A. Ewen, and M.-J. Crowe Evidence-based clinical update: Does premedication with oral midazolam lead to improved behavioural outcomes in children?: [Mise a jour basee sur des donnees probantes : Ameliore-t-on le comportement des enfants par une premedication au midazolam par la bouche ?] Can J Anesth, December 1, 2006; 53(12): 1213 - 1219. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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