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Selective spinal anesthesia for outpatient laparoscopy. III: Sufentanil vs lidocaine-sufentanil

Cynthia L. Henderson, MD FRCPC^*, Josie Schmid, MD^*, Himat Vaghadia, MB BS MHSC FCA FRCPC^*,, Carolyn Fowler , MBCHB FANZCA^* and G.W.E. Mitchell, MB CHB FRCOG FRCS (ed) FRCSC

^* From the Departments of Anesthesia,
Health Care and Epidemiology, and
Gynaecology, Vancouver General Hospital, University of British Columbia, Vancouver BC, Canada.

Address correspondence to: Dr. Cynthia Henderson, Department of Anesthesia, Vancouver General Hospital, 855 West 12th Avenue, Vancouver, BC, Canada V5Z 1M9. E-mail: chenders{at}vanhosp.bc.ca

Objectif : Comparer l’efficacité de l'injection intrathécale d'une faible dose de lidocaïne-sufentanil au sufentanil seul dans le contexte d'une laparoscopie gynécologique ambulatoire de courte durée.

Méthode : L'essai randomisé et à double insu a porté sur 13 patientes, ASA I et II, qui devaient subir une laparoscopie gynécologique. On a procédé à l'injection intrathécale, soit 10 mg de lidocaïne plus 10 µg de sufentanil (groupe LS), soit 20 µg de sufentanil (groupe S), complétés dans chaque cas au volume de 3 mL avec de l'eau stérile et administrés, en position assise, à l'aide d'une aiguille Whitacre de calibre 27. La récupération sensitive et motrice a été évaluée par la réaction à la piqûre et par une échelle de Bromage modifiée.

Résultats : Une des sept patientes du groupe LS et deux des cinq patientes du groupe S ont eu besoin d'anesthésie générale à la suite de l'échec du test cutané avec l'utilisation des forceps. Deux des trois patientes restantes du groupe S ont ressenti un inconfort à l'incision cutanée. L'anesthésie étant insuffisante dans le groupe S, on a dû arrêter l'étude plus tôt. Le petit nombre de sujets (n = 9) a rendu l'analyse statistique inutile.

Conclusion : L'administration intrathécale de 20 µg de sufentanil seul est inadéquate pour la laparoscopie gynécologique.

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				B. Waxler, S. A. Mondragon, S. N. Patel, and K. Nedumgottil Intrathecal lidocaine and sufentanil shorten postoperative recovery after outpatient rectal surgery: [L'administration intrathecale de lidocaine et de sufentanil diminue le temps de recuperation apres une operation du rectum en chirurgie ambulatoire] Can J Anesth, August 1, 2004; 51(7): 680 - 684. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				P. H. Lennox, H. Vaghadia, C. Henderson, L. Martin, and G. W. E. Mitchell Small-Dose Selective Spinal Anesthesia for Short-Duration Outpatient Laparoscopy: Recovery Characteristics Compared with Desflurane Anesthesia Anesth. Analg., February 1, 2002; 94(2): 346 - 350. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				H. Vaghadia, D. Viskari, G.W.E. Mitchell, and A. Berrill Selective spinal anesthesia for outpatient laparoscopy. I: Characteristics of three hypobaric solutions Can J Anesth, March 1, 2001; 48(3): 256 - 260. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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