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Canadian Journal of Anesthesia 48:340-343 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
General Anesthesia

Endocrine response to surgical stress in three patients over 100 yr

Akira Kudoh, MD, Hiroshi Katagai, MD and Tomoko Takazawa, MD

From the Department of Anesthesiology, Hirosaki National Hospital, Hirosaki, 036, Japan.

Address correspondence to: Dr. Akira Kudoh, Department of Anesthesiology, Hirosaki National Hospital, 1 Tominocho, Hirosaki 036-8545, Aomori, Japan. Phone: 81-172-33-5111; Fax: 81-172-39-5112.

Objectif : Rendre compte des changements plasmatiques d'adrénaline, noradrénaline, cortisol, activité rénine, aldostérone et peptide natriurétique auriculaire pendant l'anesthésie générale de trois patients centenaires.

Éléments cliniques : Trois patients de 101, 101 et 102 ans ont reçu une anesthésie générale pendant la fixation de vis pour une fracture fémorale. Les concentrations plasmatiques d'adrénaline, noradrénaline, cortisol, activité rénine, aldostérone et peptide natriurétique auriculaire ont été mesurées avant l'induction de l'anesthésie, 15 min après l'incision et 60 min après la fin de l'intervention. Les concentrations plasmatiques d'adrénaline ont augmenté chez les trois patients, passant de 419, 344 et 377 pg•ml–1 avant l'anesthésie à 688, 534 et 478 pg•ml–1 15 min après l'incision cutanée. Les concentrations plasmatique de noradrénaline se sont élevées de façon marquée, allant de 408, 513 et 606 pg•ml–1 avant l'anesthésie à 2950, 1864 et 1574 pg•ml–1 15 min après l'incision cutanée. La réponse du cortisol a été similaire à celle qu'on observe chez de jeunes adultes. L'aldostérone plasmatique et l'activité rénine sont demeurées faibles pendant toute l'anesthésie. Les peptides natriurétiques auriculaires sont passés de 353, 367 et 109 pg•ml–1 avant l'induction à 479, 487 et 168 pg•ml–1 15 min après l'incision cutanée.

Conclusion : La concentration plasmatique de noradrénaline a beaucoup augmenté pendant l'anesthésie de patients de plus de 100 ans, tandis que l'activité rénine et l'aldostérone sont demeurées faibles.





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