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From the Department of Anaesthetics and Intensive Care Medicine, The Queen's University of Belfast, Whitla Medical Building, 97 Lisburn Road, Belfast BT9 7BL N. Ireland, UK.
Address correspondence to: Dr. R.K. Mirakhur, Phone: 44-28-9033-5785; Fax: 44-28-9032-9605; E-mail: r.mirakhur{at}qub.ac.uk
Objectif : Examiner l'influence de l'administration continue de sévoflurane ou d'isoflurane pendant le renversement d'un bloc neuromusculaire induit avec du rocuronium et de la néostigmine.
Méthode : Cent vingt patients, répartis en trois groupes égaux, ont reçu au hasard du sévoflurane, de l'isoflurane ou du propofol pour le maintien de l'anesthésie. Le bloc neuromusculaire a été induit avec du rocuronium et placé sous monitorage d'une stimulation en train-de-quatre (TDQ) du nerf cubital et d'un enregistrement de la force de contraction du muscle adducteur du pouce. La néostigmine a été administrée au moment de la première réponse en TDQ d'une récupération à 25 %. À ce moment, l'administration de l'anesthésique volatil a été stoppée, ou le propofol réduit, chez la moitié des patients de chaque groupe (n = 20 dans chaque groupe). Le temps nécessaire pour atteindre un ratio de 0,8 du TDQ et le nombre de patients qui atteignent cette mesure cible en moins de 15 min ont été enregistrés.
Résultats : Le temps (moyenne ± écart type) de récupération du ratio de 0,8 du TDQ a été de 12,0 ± 5,5 et de 6,8 ± 2,3 min avec le sévoflurane continu et stoppé; 9,0 ± 8,3 et 5,5 ± 3,0 min avec l'isoflurane continu et stoppé; 5,2 ± 2,8 et 4,7 ± 1,5 min avec le propofol continu et stoppé (P < 0,5-01). Seulement 9 et 15 patients ayant reçu du sévoflurane et de l'isoflurane en administration continue ont atteint le ratio de 0,8 du TDQ en moins de 15 min (P < 0,001 pour le sévoflurane).
Conclusion : L'administration continue de sévoflurane et, dans une moindre mesure, d'isoflurane, a retardé le renversement d'un bloc neuromusculaire induit avec du rocuronium.
This article has been cited by other articles:
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  L. M. Staals, M. M. J. Snoeck, J. J. Driessen, E. A. Flockton, M. Heeringa, and J. M. Hunter Multicentre, parallel-group, comparative trial evaluating the efficacy and safety of sugammadex in patients with end-stage renal failure or normal renal function Br. J. Anaesth., July 23, 2008; (2008) aen216v1. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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E. A. Flockton, P. Mastronardi, J. M. Hunter, C. Gomar, R. K. Mirakhur, L. Aguilera, F. G. Giunta, C. Meistelman, and M. E. Prins Reversal of rocuronium-induced neuromuscular block with sugammadex is faster than reversal of cisatracurium-induced block with neostigmine Br. J. Anaesth., May 1, 2008; 100(5): 622 - 630. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 K. S. Kim, M. A. Cheong, H. J. Lee, and J. M. Lee Tactile Assessment for the Reversibility of Rocuronium-Induced Neuromuscular Blockade During Propofol or Sevoflurane Anesthesia Anesth. Analg., October 1, 2004; 99(4): 1080 - 1085. [Abstract] [Full Text] [PDF]
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 M. El-Orbany and A. A. Dahaba Short-acting neuromuscular blocking drugs allow better control of OR time Can J Anesth, June 1, 2002; 49(6): 635 - 635. [Full Text] [PDF]
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