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Canadian Journal of Anesthesia 48:387-390 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Anesthesia for Cesarean section and posterior fossa craniotomy in a patient with von Hippel-Lindau disease

Abdulaziz Boker, MBBS FRCPC and Bill Y. Ong, MD FRCPC

From the Department of Anesthesia, University of Manitoba, Winnipeg, Manitoba, Canada.

Address Correspondence to: Dr. Bill Y. Ong, Department of Anesthesia, University of Manitoba, LB 315 – 60 Pearl Street, Winnipeg, Manitoba, R3E 1X2, Canada. Phone: 204-787-3440; Fax: 204-787-4291; Email: ong{at}cc.umanitoba.ca

Objectif : Décrire l'anesthésie utilisée chez une femme enceinte, atteinte d'angiomatose de von Hippel-Lindau (AVHL) et de masses intracrâniennes.

Éléments cliniques : Une primipare de 30 ans, atteinte d'AVHL, qui désirait une analgésie épidurale pendant le travail, a été évaluée à la clinique d'anesthésie obstétricale à 35 sem de grossesse. Elle présentait des antécédents de céphalées et d'étourdissements. Un examen plus poussé a montré un hémangioblastome cérébelleux étendu et des effets de masse locaux significatifs. Un accouchement par césarienne combiné à une craniotomie de la fosse postérieure ont été réalisés à 37 sem de grossesse. Une anesthésie générale avec du fentanyl, du rocuronium, un mélange de protoxyde d'azote et d'oxygène ainsi que de l'isoflurane a été administrée pour la césarienne. Après l'accouchement, on a réduit l'apport d'isoflurane et amorcé une perfusion de propofol à 4–8 mg•kg–1•h–1. L'opération et la récupération se sont déroulées sans incident.

Conclusion : Pendant la grossesse de patientes affectées par un AVHL, des lésions préexistantes peuvent s'aggraver ou d'autres lésions peuvent se développer. Certaines, asymptomatiques, peuvent augmenter les risques de complications anesthésiques. On doit procéder à une évaluation complète de ces patientes avant l'anesthésie.




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L. P. Wang and M. J. Paech
Neuroanesthesia for the Pregnant Woman
Anesth. Analg., July 1, 2008; 107(1): 193 - 200.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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