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Canadian Journal of Anesthesia 48:391-395 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Neuroanesthesia and Intensive Care

Anesthesia for cerebral aneurysms: a comparison between interventional neuroradiology and surgery

Yeow-Choy Lai, MBBS and Pirjo H. Manninen, MD FRCPS

From the Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, University Health Network, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Pirjo H. Manninen, Department of Anesthesia, Toronto Western Hospital, 399 Bathurst Street, Toronto, Ontario, M5T 2S8. Phone: 416-603-5118; Fax: 416-603-6494; E-mail: Pirjo.Manninen{at}uhn.on.ca

Objectif : Examiner la ligne de conduite adoptée pour l'anesthésie pendant le traitement d'anévrysmes cérébraux en neuroradiologie interventionnelle (NRI) comparé au traitement en salle d'opération.

Méthode : C'est une revue de dossiers rétrospective de 100 patients successifs qui ont reçu une prothèse spiralée, comparés à 100 patients traités par ligature chirurgicale d'un anévrysme cérébral. Les informations comparées et analysées comprennent les données personnelles, l'histoire médicale antérieure à l'intervention, l'état neurologique incluant le site et la taille de l'anévrysme, la démarche anesthésique, les complications et l'évolution du patient. P < 0,05 a été considéré comme significatif

Résultats : Les patients du groupe de NRI étaient plus âgés (54 ± 15 vs 49 ± 12 ans), présentaient une plus forte incidence de problèmes cardiorespiratoires antérieurs à l'opération (55 vs 34 patients) et avaient plus souvent des anévrysmes de la fosse postérieure (68 vs 11) (P < 0,05). L'anesthésie générale a été utilisée chez tous, sauf chez sept patients de NRI qui ont reçu une sédation consciente. Différents agents et techniques anesthésiques ont été utilisés. Il y a eu moins de monitorage chez les patients de NRI; température (33 vs 99 patients), cathéter intra-artériel (22 vs 100), cathéter veineux central (4 vs78), et potentiel évoqué (0 vs 100). L'incidence de complications notées ou l'évolution du patient n'ont pas présenté de différences.

Conclusion : Certaines différences de gestion anesthésique sont apparues quand on compare le traitement endovasculaire d'un anévrysme cérébral au traitement en salle d'opération. Les patients de NRI étaient plus malades et plus âgés et ont reçu un monitorage moins effractif, ce qui n'a pas affecté le taux de complications ni l'évolution des patients.





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