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Transesophageal echocardiography diagnosis of tricuspid obstruction by a vena cava tumour

Y. Blanloeil, MD^*, C. Le Roux, MD^*, J.C. Rigal, MD^*, Y. Le Teurnier, MD^* and P. Chaillou, MD

^* From the Service d'Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale, Hôpital G et R Laënnec, CHU Nantes, 44093 Nantes, France and
Service de Chirurgie Vasculaire, Service d'Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale, Hôpital G et R Laënnec, CHU Nantes, 44093 Nantes, France.

Address correspondence to: Dr. Y. Blanloeil, Service d'Anesthésie et de Réanimation Chirurgicale, Hôpital G et R Laënnec, Boulevard J Monod, CHU Nantes, 44093 Nantes, Cedex 01, France. Phone: 33-02-40-165304; Fax: 33-02-40-165294; E mail: yvonnick.blanloeil{at}chu-nantes.fr

Objectif : Présentation de la prise en charge périopératoire d'une intervention de résection d'une tumeur primitive de la veine cave inférieure, stratégie non trouvée dans la littérature.

Observation clinique : La résection d'une tumeur de la veine cave inférieure, non étendue à l'oreillette droite, a été planifiée sans circulation extra-corporelle. L'intervention a consisté en la tumorectomie avec ligature transtumorale de la veine cave. Au cours de la période postopératoire immédiate, une obstruction tricuspidienne a été suspectée devant l'apparition d'une onde a géante sur la tracé de pression veineuse centrale. Le diagnostic d'obstruction tricuspidienne tumorale a été confirmé par une échocardiographie transoesophagienne.

Conclusion : L'obstruction tricuspidienne secondaire à la mobilisation postopératoire d'une tumeur primitive de la veine cave inférieure a été diagnostiquée par échocardiographie transoesophagienne. Les particularités de cette chirurgie et de l'anesthésie sont exposées.

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