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From the Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University School of Medicine, Sapporo, Hokkaido, Japan.
Address correspondence to: Dr. Michiaki Yamakage, Department of Anesthesiology, Sapporo Medical University School of Medicine, South 1, West 16, Chuo-ku, Sapporo, Hokkaido, 060-8543, Japan. Phone: 81-11-611-2111 (ext. 3568); Fax: 81-11-631-9683; E-mail: yamakage{at}sapmed.ac.jp
Objectif : Comparer les concentrations de composé A dans des gaz inspirés, inhalés par les patients, qui sont produits par différents types d'appareils d'anesthésie pendant une anesthésie prolongée à faible débit avec du sévoflurane.
Méthode : Les appareils d'anesthésie testés sont ExcelTM 210 SE (Datex-Ohmeda, Louisville, CO), CiceroTM (Dräger, Lübeck, Germany), et AS/3TM ADU (Datex-Ohmeda, Louisville, CO). L'anesthésie devant durer plus de quatre heures a été maintenue avec du sévoflurane à 2,0 % et du protoxyde d'azote (0,5 Lmin1) / oxygène (0,5 Lmin1). Les concentrations de composé A provenant des gaz inspirés du circuit cercle, ont été mesurées à l'aide d'un chromatographe en phase gazeuse.
Résultats : Avec les appareils ExcelTM et CiceroTM, les concentrations de composé A ont augmenté de façon constante, des valeurs de base jusqu'à 28 et 29 (moyenne) ppm, respectivement, deux heures après l'administration de sévoflurane, puis sont demeurées constantes. Il n'y a pas eu de différence significative entre les concentrations de composé A produit par ces appareils d'anesthésie. Par ailleurs, le nouvel appareil AS/3TM a produit de plus faibles concentrations de composé A (6 ppm à une heure, P <0,05 comparé à ExcelTM et CiceroTM) et la concentration n'a pas changé de façon significative par la suite.
Conclusion : Malgré l'utilisation d'un absorbant traditionnel de gaz carbonique (CO2) avec des bases fortes, l'appareil anesthésique AS/3TM avec un faible volume d'absorbeur/chaux sodée (900 ml/700 ml) a produit de plus faibles concentrations de composé A que celles qui ont été produites par les autres appareils.
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M.-P. L. A. Bouche, L. F. M. Versichelen, M. M. R. F. Struys, J. F. P. Van Bocxlaer, A. P. De Leenheer, E. P. Mortier, and G. Rolly No Compound A Formation with Superia(R) During Minimal-Flow Sevoflurane Anesthesia: A Comparison with Sofnolime(R) Anesth. Analg., December 1, 2002; 95(6): 1680 - 1685. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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E. I Eger II Compound A: does it matter?/Le compose A : est-ce important? Can J Anesth, May 1, 2001; 48(5): 427 - 430. [Full Text] [PDF] |
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