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Canadian Journal of Anesthesia 48:466-469 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Regional Anesthesia and Pain

Intrathecal fentanyl does not modify the duration of spinal procaine block

Carl Boucher, MD, Michel Girard, MD MHPE FRCPC, Pierre Drolet, MD FRCPC, Yvan Grenier, MD FRCPC, Lyne Bergeron, MD and Hong Hanh Le Truong, MD

From the Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve-Rosemont and Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Michel Girard, Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve- Rosemont, 5415 boul. l'Assomption, Montréal, Québec, H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail: girardmi{at}videotron.ca

Objectif : Documenter les caractéristiques cliniques de la procaïne, en administration rachidienne avec ou sans addition de fentanyl, à la lumière du taux d'insuccès observé précédemment avec la procaïne à 10 %.

Méthode : Lors d'une étude randomisée, prospective et à double insu, 52 patients ont reçu une rachianesthésie avec 100 mg de procaïne et, soit une solution salée à 0,9 % (0,4 ml) (groupe témoin), soit 20 mg de fentanyl (0,4 ml) (groupe fentanyl). L'anesthésie sensorielle à la piqûre a été évaluée à chaque minute pendant dix minutes, toutes les trois minutes pendant 33 min et à toutes les cinq minutes jusqu'à une régression à T10. L'anesthésie motrice a été évaluée avec l'échelle de Bromage. Les patients ont répondu par téléphone à des questions sur la douleur suggérant un transient radicular irritation (TRI) 48 h plus tard.

Résultats : Le temps moyen nécessaire pour atteindre le plus haut niveau sensoriel, le nombre maximal de segments bloqués et le temps moyen pour parvenir à une régression du niveau sensoriel à T10 n'ont montré aucune différence. Le temps de retrouver la flexion totale du genou et du pied (4 à l'échelle de Bromage) n'a pas différé non plus. Neuf patients ont eu des nausées (cinq chez les témoins et quatre dans le groupe fentanyl) et neuf ont présenté du prurit (trois témoins et six du groupe fentanyl). Aucun patient n'a mentionné de douleur rappelant TRI.

Conclusion : La procaïne en injection rachidienne est appropriée aux interventions chirurgicales de courte durée. Le fentanyl n'en change pas les caractéristiques anesthésiques ou l'incidence des effets secondaires.




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 Anesth. Analg.Home page
A. F. Gonter and D. J. Kopacz
Spinal 2-Chloroprocaine: A Comparison with Procaine in Volunteers
Anesth. Analg., February 1, 2005; 100(2): 573 - 579.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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 Br J AnaesthHome page
G. Hocking and J. A. W. Wildsmith
Intrathecal drug spread
Br. J. Anaesth., October 1, 2004; 93(4): 568 - 578.
[Full Text] [PDF]

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