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Canadian Journal of Anesthesia 48:470-473 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Regional Anesthesia and Pain

Spinal anesthesia: a comparison of procaine and lidocaine

Hong Hanh Le Truong, MD, Michel Girard, MD MHPE FRCPC, Pierre Drolet, MD FRCPC, Yvan Grenier, MD FRCPC, Carl Boucher, MD and Lyne Bergeron, MD

From the Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve-Rosemont and Université de Montréal, Montréal, Québec, Canada.

Address correspondence to: Dr. Michel Girard, Département d'anesthésie-réanimation, Hôpital Maisonneuve- Rosemont, 5415 boul. L'Assomption, Montréal, Québec, H1T 2M4, Canada. Phone: 514-252-3426; Fax: 514-252-3542; E-mail: girardmi{at}videotron.ca

Objectif : Comparer la procaïne et la lidocaïne quant à leurs caractéristiques cliniques et à l'incidence de "transient radicular irritation" (TRI).

Méthodes : Dans cette étude randomisée, prospective et à double-insu, les patients recevaient 100 mg de lidocaïne 5 % dans du glucose 7,5 % (Groupe L) ou 100 mg de procaïne 10 % diluée avec 1 ml de liquide céphalo-rachidien (Groupe P). Le niveau sensitif a été évalué à l'aide d'une aiguille. La pression artérielle et le niveau du bloc ont été notés chaque minute pour dix minutes, puis chaque trois minutes pour les 35 min suivantes et puis chaque cinq minutes jusqu'au niveau L4. Le bloc moteur a été évalué à l'aide de l'échelle de Bromage. Chaque patient a été questionné 48 hr après l'intervention pour évaluer la présence de TRI.

Résultats : Le temps pour atteindre le niveau sensitif maximum et le nombre maximum de segments bloqués étaient comparables. Le temps moyen pour la récupération sensitive à T10 et le temps de récupération du bloc moteur ont été plus courts dans le Groupe P. Quatre-vingts minutes après l'injection, le niveau sensitif était plus bas dans le Groupe P. Cinq patients du Groupe P ont eu une anesthésie inadéquate et un seul dans le Groupe L. Aucun patient du Groupe P n'a manifesté de TRI (IC 95 % 0–12 %) alors qu'il y en a eu huit (27 %) dans le Groupe L (IC 95 % 12–46 %).

Conclusions : La procaïne pourrait être une solution de remplacement à la lidocaïne. Il y a moins de TRI lorsque la procaïne est utilisée. On doit évaluer plus à fond les stratégies pour diminuer le taux d'échec avec la procaïne.




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D. Zaric, C. Christiansen, N. L. Pace, and Y. Punjasawadwong
Transient Neurologic Symptoms After Spinal Anesthesia with Lidocaine Versus Other Local Anesthetics: A Systematic Review of Randomized, Controlled Trials
Anesth. Analg., June 1, 2005; 100(6): 1811 - 1816.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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Spinal 2-Chloroprocaine for Surgery: An Initial 10-Month Experience
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Spinal 2-Chloroprocaine: The Effect of Added Dextrose
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[Abstract] [Full Text] [PDF]

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