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Canadian Journal of Anesthesia 48:474-477 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Cesarean section in a patient with syringomyelia

Kenki Murayama, MD, Keiko Mamiya, MD, Koji Nozaki, MD, Koichi Sakurai, MD, Kazufumi Sengoku, MD, Osamu Takahata, MD and Hiroshi Iwasaki, MD

From the Department of Anesthesiology and Critical Care Medicine, Asahikawa Medical College, Asahikawa, Japan.

Address correspondence to: Dr. Kenki Murayama, Department of Anesthesiology, Asahikawa Medical College, 2-1-1-1 Midorigaoka-higashi, Asahikawa 078-8510, Japan. Fax: 0166-68-2589; E-mail: kenki906{at}d4.dion.ne.jp

Objectif : Décrire la démarche anesthésique d'une césarienne chez une patiente qui présente une syringomyélie.

Éléments cliniques : Une femme enceinte de 27 ans, atteinte de syringomyélie, devait subir une césarienne planifiée. À 25 ans, elle a commencé à éprouver des céphalées et à 26 ans, on a diagnostiqué une syringomyélie de la moelle épinière supérieure à la suite d'examens de résonance magnétique. Les céphalées étaient le seul symptôme préopératoire.

L'anesthésie générale a été utilisée pour la césarienne. On a d'abord administré une dose d'amorçage de 1 mg de vécuronium, puis on a en injecté 5 mg. Au début du relâchement musculaire, on a promptement administré 225 mg de thiamylal comme agent inducteur et on a intubé la patiente (synchronisation avec la méthode d'amorçage). On a appliqué une pression sur le cartilage cricoïde afin de prévenir la régurgitation du contenu gastrique. L'anesthésie a été maintenue avec de l'oxygène, du protoxyde d'azote et de l'isoflurane à faible concentration. On a utilisé une hyperventilation modérée tout au long de l'intervention. L'anesthésie et l'opération se sont bien déroulées, la réaction au vécuronium a été cliniquement normale et la récupération sans incident. L'état neurologique est demeuré normal.

Conclusion : Nous citons l'utilisation sans risque de l'anesthésie générale pour une césarienne chez une patiente atteinte de syringomyélie. Des précautions ont été prises pour éviter l'hypertension intracrânienne et notre patiente n'a subi aucun effet secondaire neurologique.




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R. Landau, R. Giraud, V. Delrue, and C. Kern
Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery in a Woman with a Surgically Corrected Type I Arnold Chiari Malformation
Anesth. Analg., July 1, 2003; 97(1): 253 - 255.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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