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Multiple organ dysfunction syndrome: a narrative review

David Johnson, MD^* and Irvin Mayers, MD

^* From the Departments of Anesthesia, Medicine, Community Health and Epidemiology, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, and the
Department of Medicine, University of Alberta, Edmonton, Alberta, Canada.

Address correspondence to: Dr. David Johnson, Department of Anesthesia, Royal University Hospital, University of Saskatchewan, Saskatoon, Saskatchewan, S7N 0W8, Canada. Phone: 306-655-1183; E-mail: cujec{at}v-wave.com

Objectif : Passer en revue la documentation sur le syndrome de défaillance multiviscérale en regard : 1) des systèmes de mesure clinique; 2) des mécanismes moléculaires et 3) des indications thérapeutiques fondées sur ces mécanismes.

Méthode : On a consulté les bases de données de Medline, Cochrane et Best Evidence (1996 à 2000), les actes de conférences, les bibliographies d'articles de revues afin de trouver des articles pertinents. Les mots-clés ont été multiple organ failure, multiple system organ dysfunction, sepsis, septic shock, shock, systemic inflammatory response syndrome. L'évolution, en prospective, est la mort ou le renversement physiologique de la défaillance organique.

Résultats : Le syndrome de défaillance/déficience multiviscérale (SDMV) est la cause la plus fréquente de mort des malades à l'unité des soins intensifs. La reconnaissance de ce syndrome au cours des 30 dernières années tient sans doute aux progrès réalisés en réanimation précoce qui ont permis de dévoiler des séquelles à retardement chez ceux qui seraient morts auparavant. La défaillance multiviscérale survient après un choc de causes diverses et peut être le résultat d'une foudroyante inflammation généralisée. À ce jour, le traitement visant à prévenir ou à réduire la manifestation du SDMV n'en a pas beaucoup modifié l'évolution.

Conclusion : La défaillance multiviscérale peut servir de mesure utile de la sévérité d'une atteinte au moment de juger des risques et de marqueur de l'évolution en vue des soins de qualité et d'une thérapie à administrer. Les anesthésiologistes qui traitent des malades en choc devront noter l'évolution du SDMV à l'unité des soins intensifs, car ils pourraient être appelés à y fournir un soutien anesthésique.

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				M. Kirsch, E. Vermes, C. Radu, B. Streich, K. Nakashima, A. Mekontso-Dessap, and D. Loisance Impact of preoperative hemodynamic support on early outcome in patients assisted with paracorporeal Thoratec((R)) ventricular assist device. Eur. J. Cardiothorac. Surg., August 1, 2008; 34(2): 262 - 267. [Abstract] [Full Text] [PDF]

				M. Hayashi, T. Takahashi, H. Morimatsu, H. Fujii, N. Taga, S. Mizobuchi, M. Matsumi, H. Katayama, M. Yokoyama, M. Taniguchi, et al. Increased Carbon Monoxide Concentration in Exhaled Air After Surgery and Anesthesia Anesth. Analg., August 1, 2004; 99(2): 444 - 448. [Abstract] [Full Text] [PDF]

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