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From the Department of Anesthesiology, Gunma University School of Medicine, Gunma, Japan.
Address correspondence to: Dr. Shigeru Saito , Department of Anesthesiology, Gunma University School of Medicine, 3-39-22 Showa, Maebashi, Gunma, 371-8511, Japan. Phone: +81 027 220 8454; Fax: +81 027 220 8473; E-mail: shigerus{at}showa.gunma-u.ac.jp
Objectif : Élaborer un modèle de douleur post-thoracotomie chez le rat afin d'en explorer les mécanismes et d'en préciser les changements neurochimiques.
Méthode : Des rats mâles Wistar ont été répartis au hasard en trois groupes et on subi une ligature des quatrième et cinquième nerfs intercostaux, ou la section des quatrième et cinquième côtes ou une opération fictive comportant une incision de la plèvre seulement. Pendant le mois suivant, on a évalué la réponse comportementale à des stimuli mécaniques, pincement et toucher, et la sensibilité au froid avec de l'acétone. De plus, une autoradiographie de la substance P réalisée avec 125I a été utilisée pour déterminer la densité du récepteur de neurokinine (NK) dans les lames I et II de moelle épinière de une à six semaines après l'opération.
Résultats : Chez les rats avec ligature des nerfs, l'hypersensibilité à des stimuli nocifs ou non s'est poursuivie tout au long du mois. Le «phénomène miroir» a été observé. Le seuil le plus bas a été noté dans la portion dorsomédiane du dermatome T4 du côté de la ligature. Chez les rats aux côtes sectionnées, le seuil le plus bas aux stimuli nocifs ou non a été observé pendant deux semaines. Chez les rats qui ont subi une opération fictive, l'hypersensibilité n'a été observée que le jour suivant l'intervention. La densité du récepteur NK-1 du côté de l'opération a augmenté significativement chez les rats aux nerfs ligaturés du jour sept au jour 28. La densité du récepteur a été plus élevée au jour 14 (22,97 ± 1,04 fmolmg1 de tissu vs le témoin, 16,22 ± 0,43), ce qui représente un excès de récepteur de 50 % du côté de la ligature comparé au côté opposé.
Conclusion : Une lésion du nerf intercostal induit une douleur post-thoracotomie de longue durée et une augmentation des récepteurs médullaires de NK-1 chez les rats. Ce modèle peut servir aux travaux de recherche sur la douleur post-thoracotomie.
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A. Buvanendran, J. S. Kroin, J. M. Kerns, S. N. K. Nagalla, and K. J. Tuman Characterization of a New Animal Model for Evaluation of Persistent Postthoracotomy Pain Anesth. Analg., November 1, 2004; 99(5): 1453 - 1460. [Abstract] [Full Text] [PDF] |
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