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Canadian Journal of Anesthesia 48:681-683 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001

Obstetrical and Pediatric Anesthesia

Combined spinal-epidural anesthesia for Cesarean section in a patient with peripartum dilated cardiomyopathy

[L'anesthésie rachidienne et péridurale combinée pour la césarienne chez une patiente souffrant de cardiomyopathie du péripartum]

Roman Shnaider, MD, Tiberiu Ezri, MD, Peter Szmuk, MD, Stephen Larson, DMD, R. David Warters, MD and Jeffrey Katz, MD

From the Department of Anesthesiology University of Texas Medical School at Houston, Houston, Texas, USA.

Address correspondence to: Dr. Peter Szmuk, Assistant Professor, The University of Texas-Houston Medical School, Department of Anesthesiology, 6431 Fannin, MSB 5.020 Houston, Texas 77030, USA. Phone: 713-500-6184; Fax: 713-500-6201; E-mail: Peter.Szmuk{at}uth.tmc.edu

Objectif : Présenter un cas de cardiomyopathie du péripartum associée à de l'obésité morbide et à des difficultés d'intubation possibles chez une patiente qui a subi une césarienne réalisée avec succès sous anesthésie rachidienne et péridurale combinée.

Éléments cliniques : Une parturiente, présentant une obésité morbide et des difficultés d'intubation possibles, souffrait de cardiomyopathie idiopathique du péripartum (fraction d'éjection de 20 %) au moment de subir la césarienne prévue.

L'anesthésie rachidienne et péridurale combinée a été réalisée avec l'injection de 6 mg de bupivacaïne dans l'espace sous-arachnoïdien, complétée après 60 min, par l'injection péridurale de 25 mg de bupivacaïne. L'état hémodynamique de la patiente a été surveillé par des mesures directes de la tension intra-artérielle et de la pression veineuse centrale. Aucun incident périopératoire n'a été observé.

Conclusion : L'anesthésie rachidienne et péridurale combinée peut être un choix acceptable à envisager dans le cas de patientes atteintes de cardiomyopathie du péripartum qui subissent une césarienne.




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T. Okutomi, M. Saito, K. Amano, K. Fukuoka, and S. Hoka
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