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Canadian Journal of Anesthesia 48:688-690 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
Cardiothoracic Anesthesia, Respiration and Airway

Confirmation of internal jugular guide wire position utilizing transesophageal echocardiography

[Confirmation de la position d'un guide métallique dans la veine jugulaire interne en utilisant l'échocardiographie transoesophagienne]

Corey Sawchuk, MD FRCPC and Ashraf Fayad, MD FCARCSI

From the Department of Anesthesia, McMaster University, Hamilton Health Sciences Corporation, Hamilton, Ontario, Canada.

Address correspondence to: Dr. Fayad, Department of Anesthesia, Hamilton Health Sciences Corporation, McMaster University, 1200 Main Street West, Hamilton, Ontario, L8N 3Z5, Canada. Phone: 905-521-2100; Fax: 905-523-1224; E-mail: fayad{at}attcanada.ca

Objectif : Décrire l'utilité de l'échocardiographie transoesophagienne (ETO) pour confirmer la position correcte d'un guide en J.

Éléments cliniques : Un homme de 51 ans s'est présenté pour un pontage aorto-coronarien d'urgence. Le patient était déjà traité avec de l'aspirine, de la nitroglycérine, de l'héparine et un B-bloquant. L'examen physique a été sans particularité. Dès la première tentative, la canulation de la veine jugulaire interne droite s'est révélée difficile. Une approche postérieure a été utilisée pour accéder à la veine, mais le passage du guide en J a été aussi difficile. Les images de l'ETO simultanées ont confirmé la position correcte du guide en J.

Conclusion : Le présent cas démontre la valeur de l'ETO pour confirmer la position d'un guide métallique avant l'insertion d'un cathéter veineux central de grand calibre. La visualisation ETO de la position du guide en J évite la répétition des essais de canulation de la veine jugulaire interne et la perforation possible de l'artère carotide.





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