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High laryngeal mask airway pressures resulting from nitrous oxide do not increase pharyngeal mucosal injury in dogs

[Les pressions élevées du masque laryngé, causées par le protoxyde d'azote, n'augmentent pas les lésions muqueuses chez les chiens]

Tânia Mara Vilela Abud, MD^*, José Reinaldo Cerqueira Braz, MD PhD^*, Regina Helena Garcia Martins, MD PhD, Elisa Aparecida Gregório, PhD and João Carlos Saldanha, MD

^* From the Department of Anesthesiology, The Department Of Otorhinolaryngology, Ophthalmology and Head and Neck Surgery,
the Department Of Morphology Of The Institute Of Bioscience
of The School Of Medicine Of The University Of São Paulo (unesp), Bottucatu, São Paulo; and The Department Of Pathology,
School of Medicine of the University Federal of Triângulo Mineiro, Uberaba, Minas Gerais, Brazil.

Address correspondence to: Dr. Tânia Mara Vilela Abud, Departamento de Anestesiologia, Faculdade de Medicina, UNESP, Distrito de Rubião Junior, Botucatu (SP), Brazil, ZIP CODE 18.618-970. Phone: 55 14 6802-6222; Fax 55 14 6822-4026; E-mail: anestesi{at}fmb.unesp.br

Objectif : Pendant l'anesthésie générale, le protoxyde d'azote (N₂O) diffuse rapidement dans le ballonnet gonflable du masque laryngé (ML), ce qui augmente la pression intraballonnet. Il n'existe pas de corrélation évidente entre cette pression et la pression sur le pharynx. Nous avons étudié les effets de pressions élevées à l'intérieur du ballonnet du ML, secondaires au N₂O, sur la muqueuse pharyngée de chiens.

Méthode : Seize chiens de race commune ont été répartis au hasard en deux groupes : dans le G1 (volume intraballonnet, 30 mL; n = 8) ils ont respiré un mélange de O₂ (l L•min^–1) et d'air (l L•min^–1) et dans le G2 (volume intraballonnet, 30 mL; n = 8) un mélange de O₂ (l L•min^–1) et de N₂O (l L•min^–1). L'anesthésie a été induite et maintenue avec du pentobarbital. La pression du ballonnet du ML a été mesurée à zéro, 30, 60, 90 et 120 min après l'insertion d'un ML no 4. Les chiens ont été sacrifiés. Les spécimens de biopsie de sept zones prédéterminées du pharynx en contact avec le ballonnet du Ml ont été recueillis pour un examen microscopique classique (MC) et électronique à balayage (MEB) réalisé par un examinateur impartial.

Résultats : La pression intraballonnet du ML a diminué avec le temps dans le G1 (P < 0,001) et augmenté dans le G2 (P < 0,001). Il n'y a pas eu de différence intergroupe significative (P < 0,001). Dans les deux groupes, l'examen MC a montré qu'un épithélium normal recouvrait la muqueuse pharyngée et qu'une congestion mineure existait dans la couche sous-épithéliale. Encore ici, il n'y a pas eu de différence intergroupe (P > 0,10) ou de différence entre les zones échantillonnées (P > 0,05). Dans les deux groupes, l'examen MEB a montré une muqueuse pharyngée normale et une desquamation superficielle légère. Peu de spécimens du G1 et du G2 ont affiché une desquamation épithéliale plus importante.

Conclusion : Des pressions élevées à l'intérieur du ballonnet du ML, produites par le N₂O, n'augmentent pas la lésion de la muqueuse pharyngée chez les chiens.

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