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Canadian Journal of Anesthesia 48:847-849 (2001)
© Canadian Anesthesiologists' Society, 2001
General Anesthesia

A breathing circuit disconnection detected by anesthetic agent monitoring

[Une déconnexion du circuit respiratoire détectée par le monitorage de l'anesthésique]

Robert Ross Kennedy, PHD FANZCA and Richard Anthony French, FANZCA

From the Department of Anesthesia, Christchurch Hospital, Christchurch, New Zealand.

Address correspondence to: Dr. R.A. French, Department of Anesthesia, Christchurch Hospital, Riccarton Avenue, Christchurch, New Zealand. Phone: 03 364 0288; Fax: 03 364 0289; E-mail: anaesthesia{at}chmeds.ac.nz

Objectif : Décrire un cas de déconnexion du circuit, impliquant un patient en respiration spontanée, détectée par un changement de paramètres des anesthésiques sous monitorage.

Éléments cliniques : On a utilisé, pour une intervention chirurgicale à l'épaule, une anesthésie en respiration spontanée avec masque laryngé et circuit cercle. Une déconnexion est survenue entre l'échangeur de chaleur et d'humidité (ECH) et la pièce en Y du circuit cercle. Comme le site d'échantillonnage du gaz est intégré à l'ECH, l'affichage quasi normal de CO2 s'est poursuivi. La déconnexion a été remarquée grâce à un changement dans le graphique de concentration de l'agent volatil.

Conclusion : Une déconnexion du circuit anesthésique peut être difficile à détecter, surtout si le patient respire spontanément. La capnométrie pourrait n'être d'aucun secours pour une déconnexion du côté de l'appareil où se trouve le site d'échantillonnage. Des changements de concentrations d'oxygène et d'anesthésique volatil peuvent alors fournir une indication précoce de ce type de déconnexion.




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E. G. Lawes
Hidden hazards and dangers associated with the use of HME/filters in breathing circuits. Their effect on toxic metabolite production, pulse oximetry and airway resistance
Br. J. Anaesth., August 1, 2003; 91(2): 249 - 264.
[Abstract] [Full Text] [PDF]

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S. Dain
Breathing circuit disconnections: averting catastrophies/Les deconnexions du circuit respiratoire : eviter le pire
Can J Anesth, October 1, 2001; 48(9): 840 - 843.
[Full Text] [PDF]

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